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實踐技能基本操作——擴創(chuàng)縫合傷口

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  患者男性,20歲,因右臂骨折來院急診,經(jīng)檢查診斷為右尺骨開放性骨折,病人已在擴創(chuàng)室,并已由麻*醉師進行了右臂叢神經(jīng)麻*醉,現(xiàn)請你實施擴創(chuàng)和縫合傷口(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作,提示:應(yīng)先準(zhǔn)備和檢查操作所需物品,以皮膚代用品進行縫合)(20分)

 ?。?)準(zhǔn)備工作(3分)

  消毒鉗、持針器、鑷子、縫合線、三角針、剪刀、外用生理鹽水、雙氧水、消毒紗布、棉墊、繃帶、膠布、夾板,墊枕一只(將墊枕包布劃破4厘米,代替皮膚創(chuàng)傷)。

  (2)戴無菌手套(5分)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

 ?。?)清洗去污,傷口處理(6分)

  ①除去傷口周圍污垢油臟物,用外用生理鹽水清洗創(chuàng)口周圍皮膚。(2分)

  ②消毒傷口:以傷口為中心向周圍消毒至整個前臂。(2分)

  ③切去失去活力組織,必要時可擴大傷口,再用雙氧水反復(fù)清洗、壓迫止血。(2分)

 ?、芸p合傷口(在皮膚代用品上操作)(6分)

 ?、菘p合方法正確。(2分)

 ?、抻贸轴樒鞔?個外科結(jié)(助手幫助剪線,每針計1分,出現(xiàn)假結(jié)或滑結(jié)不能得分)。(4分)

 ?。◤?fù)位、石膏固定操作,本題不考)

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