胎位異常是難產常見的因素之一，能在分娩前及早矯正和保持胎位正常，是預防難產，順利分娩的最有效手段。

　　1.資料與方法

　　1.1　臨床資料本組171例，均為經B超、產前婦科檢查確診的胎位異常孕婦。年齡21~38歲。初產婦22例，經產婦149例。孕28周10例，孕28-32周136例，孕32~36周25例。臀位139例，橫位20例，其他12例。

　　1.2　治療方法

　　1.2.1　確診胎位異常給予中藥配合膝胸臥位治療。中藥采用八珍湯加減治療。方藥：黃芪20g，黨參12g，當歸9g，白芍9g，白術10g，續(xù)斷9g，熟地15g，積殼9g，川芎6g，甘草6g.腎氣虛者加杜仲10g，枸杞10g，仙靈脾10g。氣血兩虛者加阿膠9g，首烏9g，桑寄生12g。服法：一劑煎兩次，一次300ml，早晚各一次溫服。6劑為一療程。在口服中藥的同時，孕婦每日早晚各做膝胸臥位一次，每次15分鐘。10天為一療程。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理

　　1.2.2　中藥配合膝胸臥位治療無效做外倒轉術。方法：孕婦平臥，兩下肢屈曲外展，暴露腹部。術者首先以兩手松動先露部位，再以兩手分別把握胎兒兩端，一手先將胎頭沿胎兒腹側（保持胎頭俯屈）輕輕向骨盆入口部位推移，另一手將胎兒臀部輕輕上推，與推頭的動作交替配合，注意以一手固定每一步取得的效果，另一手繼續(xù)操作，直至胎頭轉至骨盆入口部位、胎臀移至宮底處。倒轉成功且胎心音正常后，在胎頭兩側部位置毛巾墊，用腹帶包裹固定。

　　2.結果

　　2.1　療效判定標準①顯效：B超確診胎位正常且胎兒發(fā)育良好。②無效：胎位未得到矯正。

　　2.2　171例胎位異常孕婦，中藥配合膝胸臥位治療矯正164例，未矯正的7例做外倒轉術，5例矯正，2例未成功。結果顯效169例，無效2例，有效率98.8%。

　　3.討論　八珍湯加減結合臨床辯證施治及膝胸臥位和外倒轉術能有效矯正胎位異常。臨床結果證實以八珍湯為基礎的方劑有補腎滋陰，疏肝解郁，調理氣血沖任之功。補而不壅，通沖任氣血之脈絡。滋而不膩，養(yǎng)血填髓固本培元。方中重用黃芪以補氣升陽，使真氣升清和降協(xié)調，又以熟地養(yǎng)血滋陰，補精益髓，滋補胞宮，增加積殼以祛補養(yǎng)之壅膩，使氣血經脈流通，配合膝胸臥位和外倒轉術，使自然倒轉的機會增多，使難以倒轉的異常胎位得到矯正。