大面積燒傷患者的應(yīng)急預(yù)案相信很護(hù)理實習(xí)生都想知道,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特地為大家編輯整理了大面積燒傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序法這篇文章,希望對大家有所幫助。
1,立即通知醫(yī)生的同時,及時給予氧氣吸入,使用靜脈留置針或靜脈切開建立有效的靜脈通道,補充血容量。
2, 遵醫(yī)囑給予抗生素,新鮮血漿或706代血漿,甘露醇等,若患者有胃腸道反應(yīng),血尿,心率在120次/分以上,呼吸>30次/分,脈壓差小于 22.5mmhg.體溫過低,神志恍惚,四肢厥冷。說明患者出現(xiàn)失液性休克,應(yīng)迅速連接三通,多巴胺靜脈輸入,微量泵輸入止痛劑。
3,備好各種搶救用物,呼吸興奮劑,強心劑,氣管切開包,霧化吸入器,吸痰器。
4,應(yīng)遵醫(yī)囑,晶體液,膠體液交替滴入,根據(jù)尿量調(diào)節(jié)滴速。一般要求成人均勻的維持尿量30-40ml/h.低于20ml應(yīng)加快補液,高于50ml滴速則應(yīng)減慢。
5,補液速度,傷后8h補入總量的一半,另一半于傷后8-242補入,能口服者,仍爭取口服。
6,嚴(yán)密觀察病情變化,重度燒傷患者,每15-30分鐘測量生命體征一次。病情穩(wěn)定后,遵醫(yī)囑測量生命體征變化,必要時進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。
7,注意觀察患者嘔吐物及尿的性質(zhì),量,顏色,同時準(zhǔn)確記錄出入量,密切觀察生命體征變化,若有異常立即通知醫(yī)師。
8,保持呼吸道通暢,及時清理呼吸道分泌物,嘔吐時頭偏向一側(cè),避免誤吸,,呼吸道燒傷時霧化吸入q6h,嚴(yán)重呼吸困難時及時行氣管切開。
9,患者應(yīng)絕對臥床休息,抬高患肢,觀察肢端血運及滲出情況,燒傷治療儀持續(xù)照射,根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)溫度,保持室內(nèi)安靜,整潔,空氣新鮮,溫度適宜,及時更換污染燒傷墊子,保持清潔干燥,預(yù)防創(chuàng)面感染,同時做好健康皮膚護(hù)理。
10,對于大面積燒傷患者,應(yīng)協(xié)助患者翻身,更換燒傷墊子,對受壓創(chuàng)面適當(dāng)處理。
11,嚴(yán)格控制飲水,飲食,少量多餐,口渴時不能直接滿足患者的要求,飲食要以流質(zhì)易消化為主,多吃蔬菜,水果,預(yù)防大便秘結(jié),注意保持口腔衛(wèi)生,眼瞼外翻者,做好五官方面的護(hù)理。
12,做好患者的心理護(hù)理,急性期有專人護(hù)理,使患者有安全感,聽取并解答患者和家屬的疑問,減輕他們的恐懼和焦慮心情,以良好的心理狀態(tài)接受治療和護(hù)理。
大面積燒傷患者的處理程序:
立即通知醫(yī)生--配合搶救--開放有效靜脈通道--吸氧(保持呼吸道通暢)--鎮(zhèn)靜止痛--簡單創(chuàng)面處理,清除血跡,污跡--準(zhǔn)確記錄出入量,檢測生命體征變化--絕對臥床休息--做好心理護(hù)理。