靜脈輸液裝置如何管理?相信很多人都不知道,下面就由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編來告訴大家靜脈輸液裝置如何管理吧。
靜脈輸液是臨床護士最常用的護理操作,輸液安全直接關(guān)乎患者的生命安全,臨床護士在靜脈輸液治療中所起的作用舉足輕重。靜脈輸液治療牽涉的方面很多,它涵蓋護理學(xué)理論和知識,相關(guān)基礎(chǔ)知識、藥學(xué)知識、靜脈藥物配置、輸液裝置、輸液護理新產(chǎn)品、特殊的靜脈治療護理以及相關(guān)并發(fā)癥,靜脈治療病人的健康教育等多重內(nèi)容。護理人員在靜脈輸液治療中,對靜脈輸液裝置的使用注意事項加以強化,可嚴防靜脈輸液護理并發(fā)癥,確保患者護理安全。
靜脈輸液裝置的選擇
在條件許可的情況下,盡量綜合評估患者各方面的因素,選擇理想的靜脈輸液系統(tǒng),選擇質(zhì)量好的靜脈輸液器及輸液過濾系統(tǒng),從源頭上確保患者安全。
靜脈輸液過濾器的關(guān)注
懂得輸液過濾器的種類和正確使用,輸液過濾器0.2微米可有效濾除非脂類液體,截留細菌、微粒、消除氣泡;1.2微米用于脂類液體,去除微粒、消除氣泡;輸血濾器為專門的輸血器。護理人員要強化相關(guān)知識,并加以正確使用,才不致違反輸血輸液原則,犯錯誤。
靜脈輸液輔助用具的使用
對輸液輔助用具,護士同樣要仔細斟酌,全面考量。輸液輔助用具包括靜脈輸液消毒用品、靜脈輸液輔助固定和保護用品、靜脈輸液流速控制裝置和加溫器、靜脈輸液輔助連接裝置等,這些輸液治療的附屬部分及時次要,同樣能影響到患者的整體輸液質(zhì)量。要確保輸液設(shè)備和附加裝置正確使用,做到安全連接。
◎輸液設(shè)備和附加裝置使用時嚴格遵守?zé)o菌原則,確保在滅菌有效期內(nèi)使用,確保護士給患者選擇的輸液器包裝完整,密封在有效期內(nèi)。
◎裝置之間的連接盡量使用螺旋口式接口,以確保輸液管理的牢固銜接、暢通和完整性。
◎使用輸液三通一定要加蓋保護,確保裝置的無菌,預(yù)防輸液反應(yīng),同時注意三通輸液通道的各種藥物配伍禁忌,已發(fā)生藥物反應(yīng)的藥物避免在一個三通上輸入。
◎靜脈輸血使用專用通道,專用輸液器,嚴禁在該通道加入任何藥物,嚴防溶血反應(yīng)。
◎附加的一次性微量調(diào)節(jié)器要注明使用時間,過期及時更換,嚴防輸液反應(yīng)。
◎基于對患者皮膚完整性的保護,膠布不能作為安全連接的方法,如正在使用,應(yīng)加強皮膚護理,確保輸液部位的皮膚完整性,嚴防輸液護理并發(fā)癥。
◎夾板或特制輸液固定紙板:固定輸液患者的肢體彎曲部位,但不作為肢體約束工具,以不影響輸液部位的持續(xù)監(jiān)測為使用原則。
◎加溫設(shè)備:要使用專門合格的加溫設(shè)備,熱水沖淋、微波爐等不能用于血液及靜脈液體加溫。
◎使用止血帶要特別注意:使用抗凝、類固醇治療的病人及老年人、新生兒是高危人群。使用前要加以護理評估,充分考慮到靜脈輸液治療護理護理特殊人群需要評估的各種因素,確?;颊哒_、安全使用。
輸液部位附件管理
當(dāng)覆蓋的敷料完整性受損時及時更換(如滲血、滲液、松脫)。紗布敷料48小時需更換。紗布敷料與半透膜敷料一起使用時,當(dāng)作紗布敷料。中心靜脈導(dǎo)管使用的半透膜敷料至少每7天更換一次,并根據(jù)具體情況更換。加強輸液局部的觀察,通過觸診或直視下對穿刺部位進行觀察,進行標記和記錄。
輸液裝置(輸液管道)的更換
持續(xù)性給藥:24——72小時更換;間歇性給藥:24小時更換;含脂肪乳的TPN:24小時更換;全血或成分血:每單位或每4小時更換輸血裝置。
靜脈導(dǎo)管的拔出
外周靜脈短導(dǎo)管:成人一般72小時;中長導(dǎo)管:一般1——4周;PICC:未定如疑有污染、出現(xiàn)未能解決的并發(fā)癥、結(jié)束治療時應(yīng)立即拔除。
確保留置的輸液裝置通暢
對留置輸液管路,要按規(guī)定定期正壓沖管,沖管液量為2倍于管腔容量。
輸液產(chǎn)生的醫(yī)療廢物管理
一次性銳器、危險器材和危險性廢棄物要做好規(guī)范化處理,銳器放入銳器盒,盛滿前更換;銳器不得重新加蓋、折斷或彎曲;危險材料和危險性廢棄物放于規(guī)定的容器,嚴格按醫(yī)療廢物加以管理和處置。