手術(shù)室護(hù)士洗手工作流程及注意事項(xiàng)有哪些?相信很多人都想知道為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特地為大家編輯整理了手術(shù)室護(hù)士洗手工作流程及注意事項(xiàng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助。
【術(shù)前】
1. 術(shù)前一天根據(jù)手術(shù)通知單了解手術(shù)方案,熟悉手術(shù)步驟;了解醫(yī)生對(duì)手術(shù)及手術(shù)器械的特殊要求,做到心中有數(shù),以便主動(dòng)配合手術(shù)。
2. 洗手護(hù)士應(yīng)至少提前15mins到崗,根據(jù)手術(shù)需要備好器械·敷料及其他特殊用物。
3. 交班完畢協(xié)助巡回老師核對(duì)病人,將病人推至手術(shù)間。
4. 再次檢查手術(shù)用品是否齊全,無(wú)誤,3M指示膠帶、滅菌日期、有效期。根據(jù)醫(yī)生習(xí)慣及手術(shù)需要準(zhǔn)備大碗,嚴(yán)格無(wú)菌操作。
5.提前15mins刷手(全麻病人一般麻醉醫(yī)生開(kāi)始推藥時(shí)刷手;硬膜外病人一般側(cè)身置管消毒時(shí)刷手)刷手前打開(kāi)第一層包布,認(rèn)真嚴(yán)格進(jìn)行手臂刷洗消毒,打開(kāi)第二層包布,穿無(wú)菌手術(shù)衣,無(wú)觸帶手套,巡回老師協(xié)助轉(zhuǎn)無(wú)菌手術(shù)衣帶子。
6.鋪無(wú)菌器械桌:打開(kāi)底包雙層單,由于此時(shí)上臺(tái)護(hù)士已經(jīng)穿好手術(shù)衣,所以應(yīng)該先打開(kāi)近端雙單。再打開(kāi)對(duì)側(cè),雙單四周均垂于車緣下30厘米。鋪器械車時(shí)應(yīng)一次鋪成,避免東拉西拽增加污染機(jī)會(huì)(把底包內(nèi)備皮球移到其它器械車上,以免于與臺(tái)上碘伏球混淆,影響術(shù)后清點(diǎn)。)
7. 按照要求把器械、敷料及術(shù)中用品整齊排列。
8. 手術(shù)切皮前與巡回老師按一定順序清點(diǎn)器械、敷料等(紗布最好五塊一排進(jìn)行清點(diǎn),一目了然;碘伏等小敷料一定要攤開(kāi),捋清,確保清點(diǎn)無(wú)誤)
9.協(xié)助手術(shù)者進(jìn)行手術(shù)野消毒,鋪治療巾。(監(jiān)督醫(yī)生鋪治療巾時(shí),放置必須一步到位,避免拖拉,增加污染機(jī)會(huì))用臺(tái)上多余持物鉗夾持兩個(gè)干棉球擦拭術(shù)野中的消毒液,貼護(hù)皮膜,與醫(yī)生一起鋪大口單。
10.將器械車放置適當(dāng)位置------(便于術(shù)中取放器械;盡量在自己視野范圍內(nèi)便于必要的監(jiān)視)鋪器械托盤(盡量做到一步到位,平整,避免拖拉)縫線若用鹽水浸泡過(guò),用治療巾分類夾放,至少在4層無(wú)菌單之上。
【術(shù)中】
切開(kāi)皮膚時(shí)的紗布,應(yīng)棄之不在使用。
2. 要根據(jù)手術(shù)進(jìn)程隨時(shí)更換托盤上的器械,一定要做到器械放置整齊,便于取放。用過(guò)與未用器械要分清,尤其是腫瘤手術(shù)與感染手術(shù)。
3.手術(shù)中密切關(guān)注手術(shù)的進(jìn)程及需要。主動(dòng)靈活地傳遞所需的器械、敷料及物品。各類物品應(yīng)做到心中有數(shù),傳出和收回也要心中有數(shù)(尤其是小器械、小敷料,如縫合針、腦棉等)用畢立即收回,放置墜地,誤入切口,而影響手術(shù)操作,收回器械及時(shí)有效的將血跡擦干,放回原處,避免凌亂。
4. 傳遞器械時(shí)不可過(guò)高,不可越過(guò)手術(shù)者背后向助手傳遞器械,不可跨越手術(shù)切口傳遞。
5. 手術(shù)中一些手術(shù)用品,尤其是長(zhǎng)期保留在體內(nèi)的用品,如錐弓根釘棒,人工關(guān)節(jié)等,用無(wú)菌蓋好,減少暴露,至需要時(shí)方可取出。
6. 一旦發(fā)現(xiàn)或懷疑手術(shù)人員或手術(shù)用物污染,立即更換。
7. 手術(shù)臺(tái)上掉下來(lái)的器械、敷料,應(yīng)及時(shí)告訴巡回老師,立即收好,不可亂放或者隨意拿出室外。
8. 術(shù)中妥善保管切下來(lái)的標(biāo)本;如組織、皮膚或骨片等防止遺失或墜地,以免延誤病人診斷和治療。
9. 沖洗切口時(shí),如有骨渣或敷料濕透等可以加鋪治療巾等。
10.關(guān)閉手術(shù)體腔前與巡回老師共同清點(diǎn)器械敷料等( 清點(diǎn)前及時(shí)把不用的器械歸整到位,便于清點(diǎn))清點(diǎn)后臺(tái)上用物數(shù)目做到心中有數(shù)。
11.縫皮前再次與巡回老師清點(diǎn)。(臺(tái)上用物徹底心中有數(shù),如幾塊紗布、鑷子、鉗子等)
【術(shù)后】
1.皮縫合完畢,迅速將器械撤至無(wú)菌器械車上,協(xié)助醫(yī)生,貼敷料貼。連接引流袋,撕護(hù)皮膜等,及時(shí)把敷料上的雜物(如剩余縫線等)棄之垃圾袋中,收電刀雙極等。
2. 把敷料向內(nèi)卷入敷料桶中。再看一遍紗布,放入小黃桶內(nèi),取下燈把。將縫合針,刀片放入銳器桶,可吸收線剪去殘端再放入。
3. 再次認(rèn)真清點(diǎn)器械(盡量將器械擺放整齊放入器械筐內(nèi))清點(diǎn)無(wú)誤后放入器械清點(diǎn)卡,將器械放置外走廊指定位置。
4. 將無(wú)菌器械車上的治療巾及雙層單卷入敷料桶,將散落的小敷料放入敷料桶內(nèi),脫手術(shù)衣喊師傅打掃手術(shù)間。
5. 若無(wú)接臺(tái),將剩余物品放置原處,若有接臺(tái)準(zhǔn)備下一臺(tái)手術(shù)。