護(hù)理評(píng)估需要哪些資料？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為準(zhǔn)備護(hù)理實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)的學(xué)員整理如下：

1.病人的一般資料

主要有病人的姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、文化程度、婚姻狀態(tài)、家庭住址、宗教信仰、聯(lián)系人等。

2.現(xiàn)在健康狀況

此次發(fā)病情況、住院目的、入院方式及醫(yī)療診斷等。

3.過(guò)去健康狀況

既往患病史、家族病史、過(guò)敏史、住院史、手術(shù)史、婚育史等。

4.生活狀況及自理程度

如飲食、睡眠或休息、排泄、清潔衛(wèi)生、自理能力、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理活動(dòng)方式等。

5.護(hù)理體檢

包括身高、體重、生命體征、意識(shí)、瞳孔、皮膚、口腔黏膜、四肢活動(dòng)度、營(yíng)養(yǎng)狀況及心、肺、肝、腎的主要陽(yáng)性體征。

6.心理狀況

如性格特征、情緒狀態(tài)、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)教育，網(wǎng)原創(chuàng)和態(tài)度、康復(fù)信心、對(duì)護(hù)理的要求、希望達(dá)到的健康狀態(tài)、應(yīng)對(duì)能力等。

7.社會(huì)狀況

工作環(huán)境、醫(yī)療保健待遇、經(jīng)濟(jì)狀況、家屬成員對(duì)病人患病的態(tài)度及對(duì)疾病的了解和認(rèn)識(shí)等。

8.近期的應(yīng)激事件

如失業(yè)、喪偶、離婚、家人生病等。