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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助護理實習(xí)生更好的進行崗前培訓(xùn),特搜集整理了有關(guān)神經(jīng)內(nèi)科蛛網(wǎng)膜下腔出血護理的文章,供您參考。
【概念】
蛛網(wǎng)膜下腔出血為多種原因引起的腦底部或腦及脊髓表淺血管破裂,血液進入蛛網(wǎng)膜下腔或腦實質(zhì)出血破入蛛網(wǎng)膜下腔。發(fā)病主要原因有先天性動脈瘤、腦血管畸形,高血辱動脈硬化,顱腦外傷、顱腦腫瘤等。臨床表現(xiàn)為起病急,常見于用力情緒激動時發(fā)生,突然劇烈頭痛、惡心及嘔吐、腦膜刺激征及血性腦脊液??沙霈F(xiàn)不同程度的意識障礙和精神癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生昏迷、腦疝,死亡。
【護理評估】
1、病情評估
(1)生命體征。
(2)意識狀況。
(3)頭痛、惡心及嘔吐的嚴(yán)重程度。
2、心理狀況。
3、自理能力。
【護理措施】
1、按神經(jīng)內(nèi)科病人一般護理常規(guī)執(zhí)行。
2、按上述評估中所列各項觀察病情。
3、急性期應(yīng)絕對臥床休息4~6周,做好基礎(chǔ)護理。對頭痛和躁動者,應(yīng)按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。
4、意識障礙者,按意識障礙病人護理指南執(zhí)行。
5、避免用力過度,如用力排便等,以防造成再出血。
6、按醫(yī)囑給予低鹽、低脂、富含維生素的飲食。
7、按醫(yī)囑執(zhí)行止血、抗腦水腫、對癥處理等治療。應(yīng)掌握正確的用藥方法。
8、向病人講解本病的基礎(chǔ)知識,使之避免因情緒激動而加重病情,消除緊張,恐懼等不良反應(yīng),積極配合治療。
【健康指導(dǎo)】
1、積極治療原發(fā)病,如顱內(nèi)動脈瘤及動靜脈畸形、高血壓、動脈粥樣硬化等。
2、避免劇烈運動、排便用力或情緒激動等誘發(fā)本病的因素。
3、女性病人于1~2年內(nèi)應(yīng)避免妊娠。
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