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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助護(hù)理實(shí)習(xí)生更好的進(jìn)行崗前培訓(xùn),特搜集整理了有關(guān)呼吸內(nèi)科肺栓塞護(hù)理的文章,供您參考。
【概念】
肺栓塞:是指各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)時(shí)所引起的一組以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為主要臨床和病理生理特征的臨床綜合征,當(dāng)栓子為血栓時(shí),稱為肺血栓栓塞癥。
【評(píng)估要點(diǎn)】
1、詳細(xì)詢問(wèn)病人是否存在以下病史:惡性腫瘤、下肢靜脈血栓、骨盆或下肢外傷史、心肺炎癥性疾病和腎病,以及近期是否有手術(shù)史、妊娠年齡>40歲、吸煙、肥胖、制動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、口服避孕藥、使用雌激素治療史等情況應(yīng)提高警惕。
2、癥狀的評(píng)估:突然出現(xiàn)呼吸困難,有窒息感,劇烈胸痛,有時(shí)可放射至頸肩部、出汗、暈厥、咳嗽、咯血或血痰、發(fā)熱、血壓下降。
3、體征的評(píng)估:面色蒼白、四肢厥冷、發(fā)紺、休克、下肢如有血栓性靜脈炎存在局部可出現(xiàn)壓痛、腫脹、淺靜脈曲張、色素沉著,(病史長(zhǎng)者)麻痹、變冷、感覺(jué)異常、無(wú)脈搏。
【護(hù)理措施】
1、嚴(yán)密觀察生命體征,詢問(wèn)病人感受。
2、呼吸困難的病人給予吸氧。
3、發(fā)熱的病人給予物理降溫。
4、高度懷疑或已確診肺栓塞病人應(yīng)減少活動(dòng),臥床休息。
5、確診下肢靜脈血栓性靜脈炎的病人在溶栓治療時(shí),在安裝濾網(wǎng)之前應(yīng)盡量減少肢體的活動(dòng),防止血栓的脫落。
6、溶栓治療后的病人應(yīng)嚴(yán)密觀察是否有出血和再栓塞的發(fā)生。
7、應(yīng)用抗凝藥物則應(yīng)指導(dǎo)患者正確服用華法令并觀察藥物療效和副作用。
8、焦慮病人給予心理安慰。
【健康指導(dǎo)】
1、衣著:病人應(yīng)穿著彈力加壓長(zhǎng)筒襪,防止下肢靜脈曲張,有利于靜脈回流。下肢出現(xiàn)缺血癥狀時(shí),應(yīng)保護(hù)肢體,防止過(guò)冷過(guò)熱的刺激并減少壓力,穿著柔軟衣服,保護(hù)皮膚的完整性。
2、運(yùn)動(dòng):病人在肺栓塞發(fā)病的急性期和溶栓治療期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息,肢體制動(dòng),以防止栓子脫落,在安裝下肢靜脈濾器后應(yīng)盡早下地活動(dòng)肢體,促進(jìn)靜脈的血液循環(huán),防止栓子生成。
3、排便:保持大便通暢,防止用力排便,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,出現(xiàn)便秘時(shí),給予通便藥物或使用軟便劑,防止屏氣用力的動(dòng)作和下蹲過(guò)久。
4、飲食:多吃含植物纖維豐富的食品,不吸煙,減少脂類、糖類食品的攝入,以防止肥胖。
5、按時(shí)服藥,定時(shí)復(fù)查。
以上就是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的呼吸內(nèi)科肺栓塞護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容,希望能夠幫助到您,更多資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
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