醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助護(hù)理實(shí)習(xí)生更好的進(jìn)行崗前培訓(xùn)，特搜集整理了有關(guān)腫瘤科原發(fā)性支氣管肺癌護(hù)理規(guī)范的文章，供您參考。

【概念】

簡稱肺癌，腫瘤細(xì)胞源于支氣管粘膜或腺體，常有區(qū)域性淋巴結(jié)和血行轉(zhuǎn)移，早期常有刺激性咳嗽、痰中帶血等呼吸道癥狀，病情進(jìn)展速度與細(xì)胞的生物特性有關(guān)。肺癌的病因復(fù)雜，吸煙者約占發(fā)病的75%.肺癌發(fā)病機(jī)會一般在40歲以后開始增長，50-60歲間上升顯著。做好肺癌病人的護(hù)理，減輕其精神負(fù)擔(dān)，配合各種治療。

【評估】

1、病情評估

（1）生命體征。

（2）咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等情況。

（3）體重、營養(yǎng)狀態(tài)。

（4）有無聲音嘶啞、吞咽困難等癌腫擴(kuò)展或轉(zhuǎn)移引起的癥狀。

2、心理狀況。

3、自理能力。

【護(hù)理要點(diǎn)】

1、按上述評估中所列各項(xiàng)進(jìn)行病情觀察。

2、疼痛時(shí)，應(yīng)觀察病人的生理、情緒及行為反應(yīng)，并根據(jù)疼痛的部位、程度和性質(zhì)給予適當(dāng)護(hù)理。必要時(shí)，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑，應(yīng)用嗎啡和度冷丁時(shí)應(yīng)注意避免病人產(chǎn)生藥物依賴。

3、鼓勵并協(xié)助病人做有效咳嗽咳痰，保持呼吸道通暢。干咳明顯時(shí)可按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)咳藥和霧化吸入濕化氣道。

4、呼吸困難時(shí)，取半坐臥位，給予氧吸入，做好基礎(chǔ)護(hù)理。

5、行化學(xué)治療者，按化療病人護(hù)理要點(diǎn)執(zhí)行。出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)給予對癥護(hù)理和按醫(yī)囑處理。

6、行放射治療者，按放療病人護(hù)理要點(diǎn)執(zhí)行。出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)給予對癥護(hù)理和按醫(yī)囑處理。

7、按醫(yī)囑給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食。不能經(jīng)口進(jìn)食者，給予鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持治療。

8、需手術(shù)者，按醫(yī)囑做好轉(zhuǎn)科工作。

9、做纖維支氣管鏡窺視和活組織檢查、胸腔穿刺、胸腔積液離心沉淀脫落細(xì)胞檢查時(shí)，護(hù)士應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中配合工作。標(biāo)本及時(shí)送檢。

10、痰液脫落細(xì)胞檢查時(shí)，痰液標(biāo)本必須新鮮并及時(shí)送檢。否則細(xì)胞溶解影響檢出率。

11、注意觀察化療、放療的副作用。如出現(xiàn)聲音嘶啞、食欲不振、惡心、嘔吐、頭暈、白細(xì)胞減少、血小板減少等，應(yīng)通知醫(yī)生及時(shí)處理。白細(xì)胞減少者，應(yīng)注意防止交叉感染。

12、做好心理護(hù)理，幫助病人和家屬接受病情，使之緩解心理壓力，減輕病人身心痛苦，積極配合治療。

【健康指導(dǎo)】

1、宣傳戒煙對預(yù)防肺癌的重要性。

2、長期接觸致癌物質(zhì)或在肺癌高發(fā)區(qū)工作者應(yīng)定期體檢。

3、注意休息，加強(qiáng)飲食營養(yǎng)、科學(xué)進(jìn)餐。多食新鮮水果及蔬菜，保證足夠熱量，豐富的蛋白質(zhì)及維生素，保持大便通暢，每日飲水不少于1500毫升，積極鍛煉身體，保持樂觀的心態(tài)，以提高機(jī)體免疫力。

4、向病人講解化療和放療期間預(yù)防感染的自我保護(hù)措施。

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