很多人對(duì)護(hù)理培訓(xùn)很感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特別與您分享護(hù)理培訓(xùn)-肝性腦病護(hù)理常規(guī)的文章，希望對(duì)您有所幫助。

一、概念

肝性腦病是指嚴(yán)重肝病引起的肝功能衰竭而導(dǎo)致代謝紊亂，中樞神經(jīng)和系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合癥。

二、護(hù)理評(píng)估

1、有無(wú)明顯病因。

2、有無(wú)肝性腦病的誘發(fā)因素，如高蛋白飲食攝入，消化道出血，便秘，感染等。

3、觀察病情可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。

三、護(hù)理措施

1、消除病因，及時(shí)止血，避免誘因。注意病人安全，防止發(fā)生意外。

2、遵醫(yī)囑慎用鎮(zhèn)靜劑，避免用肝代謝藥物，并隨時(shí)觀察呼吸和神經(jīng)反射。

3、訓(xùn)練病人對(duì)人、地點(diǎn)和時(shí)間的定向力，安慰病人，提供情感支持。

4、減少腸道細(xì)菌量，使用非腸道吸收的抗生素。

5、遵醫(yī)囑調(diào)整腸道酸堿值，刺激排泄。減少氨的吸收，可選用3%食醋保留灌腸，胃管內(nèi)注入硫酸鎂或口服鎂劑。

6、合理飲食：足夠的熱量、維生素、糖類(lèi)。在補(bǔ)液中補(bǔ)足各種維生素。開(kāi)始數(shù)日暫停蛋白質(zhì)飲食，待病情好轉(zhuǎn)，神志清醒后可逐漸恢復(fù)，宜從小量開(kāi)始使用。

7、注意水、電解質(zhì)的平衡，一般為2000ml攝入量，除腎功能障礙者，應(yīng)補(bǔ)足鉀，但鈉的攝入應(yīng)限制，正確記錄出入量，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。

8、嚴(yán)密觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)肝昏迷先兆；及時(shí)判斷意識(shí)程度醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理；及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

9、特別注意

①臨床上禁止用肥皂水給肝性腦病患者灌腸。

②使用降氨藥物要注意滴速，過(guò)快可引起流涎、嘔吐、面色潮紅。

③肝腎綜合征、尿少、尿閉者慎用谷氨酸鉀。

④谷氨酸鈉：嚴(yán)重水腫、腹水、心力衰竭、腦水腫者慎用。

⑤精氨酸，不宜與堿性液配伍。

⑥乳果糖：宜從小劑量開(kāi)始使用。

⑦禁用鎮(zhèn)靜、止疼、麻醉藥。

四、健康教育

1、了解相關(guān)疾病知識(shí)，防止各種誘發(fā)因素、昏迷期間禁蛋白。

2、保持大便通暢。

3、觀察病情，如出現(xiàn)思維變化應(yīng)隨時(shí)就診。

4、如有昏迷發(fā)生時(shí)，注意病人安全。

5、治愈后避免各種誘因。

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