護士長日常記錄說明：

①護士長手冊：除日計劃、周安排外，每周由科護士長或護理部主任審閱后簽署意見。

②差錯登記：記錄姓名、診斷、病情、搶救時間、搶救成效、護理措施、經(jīng)驗和教訓(xùn)等，以便積累臨床護理的第一手資料。

③護士長業(yè)務(wù)查房和管理查房記錄：業(yè)務(wù)查房要求記錄查房的病種，講解的內(nèi)容，提出的護理問題、要點等。

④座談會記錄：對病人、陪人和護士提出的問題要有明確的答復(fù)和記錄，盡量滿足他們的要求。

⑤講評考核記錄：本科護士考試、考核或參加全院護士考試、考核的成績和平時對本科護士的講評記錄，好人好事等。

⑥參加科內(nèi)會議或護理部會議記錄。

⑦輸血、輸液反應(yīng)登記：要求詳細(xì)記錄病人姓名、病種、輸入何種液體、內(nèi)加何種藥物、反應(yīng)時何種癥狀、如何處理、病人后果等。

⑧教學(xué)記錄：記錄各班教學(xué)計劃、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理教學(xué)會議等。

⑨ 病種護理科研總結(jié)登記。