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歷年考點題

六種常見化療藥物的觀察和護理要點

2017-06-24 14:42 來源:
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常見化療藥物的觀察和護理護士資格考試中可能出現(xiàn)知識點,醫(yī)學/教育/網(wǎng)小編分享給大家眾多常見化療藥物中的六種化療藥物的觀察和護理要點,下面一起來具體看看吧。

一、氟尿嘧啶(5-FU)

注意粘膜反應(yīng)的觀察和處理。出現(xiàn)口腔炎應(yīng)做口腔護理。腹瀉每日5次以上或出現(xiàn)血性腹瀉者通知醫(yī)生,必要時停藥。

與甲氨蝶林呤合用,應(yīng)先用甲氨蝶呤4~6小時后,再給予本藥,否則藥效降低。

與亞葉酸合用,應(yīng)先用亞葉酸后再給予本藥,可增加本藥療效。

別嘌呤醇可減輕本藥的骨髓抑制作用。

應(yīng)避免日曬,色素沉著停藥后多可恢復。

持續(xù)滴注時,建議使用深靜脈置管。

二、吉西他濱(澤菲、健澤)

靜脈滴注30分鐘,最長不超過60分鐘(滴注藥物時間的延長增大藥物的毒性)。

本藥是一種輻射增敏劑,與放療同時應(yīng)用可產(chǎn)生嚴重毒性。

注意過敏、血小板降低、尿液的觀察和處理。

配制本藥每0.2g至少加入5ml生理鹽水(粉劑只能使用生理鹽水溶解)。配制好的溶液貯存在室溫下,不得冷藏,在24小時內(nèi)使用

三、環(huán)磷酰胺

用藥時需適量飲水,必要時靜脈補液,確保尿量,預(yù)防出血性膀胱炎。大劑量使用時應(yīng)水化利尿。

藥物加熱小于60攝氏度,待完全溶解后方可使用。

本藥注射劑稀釋后不穩(wěn)定,應(yīng)于2~3小時內(nèi)使用。

本藥片劑口服宜采用空腹服用,或進食時服用

四、異環(huán)磷酰胺(和樂生、匹服平)

為防止或減輕泌尿系統(tǒng)毒性反應(yīng),預(yù)防出血性膀胱炎,宜補充適量液體,并使尿路保護劑(美斯鈉),美斯鈉一日3次靜脈注射(IFO用藥當時,4小時后,8小時后)。

盡可能減少與鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥及麻醉藥同用,減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。

注意骨髓抑制的觀察及處理。

本品可能加重放療所致的皮膚反應(yīng)。

五、達卡巴嗪(氮烯咪胺)

局部刺激性較大,注射時要避免漏出血管外。

稀釋后立即避光且在30分鐘至1小時內(nèi)輸完。

與氫化可的松、琥珀酸鈉有配伍禁忌。

六、順鉑

惡心、嘔吐的副作用很強烈,恩丹西酮等5-HT3受體拮抗劑的使用可以改善癥狀。

為了減輕腎臟損害可在用藥前后大量補液(必須在給藥前2~16小時和給藥后6小時內(nèi))。

注意觀察出入量的平衡,并保證患者排尿的方便和安全,禁止使用呋塞米以增加尿量,可以加用甘露醇以加速腎臟的排泄。慢性腎臟病史禁用,用藥中避免使用腎毒性藥物。注意詢問患者有無耳鳴,及時發(fā)現(xiàn),停藥觀察。

因為末梢神經(jīng)的損害,指尖和足底麻痹,可使手的精細動作和腳的行走困難。個體差異很大,要注意患者生活質(zhì)量的援助,危險因素的預(yù)防。本藥可能影響注意力集中,駕駛和機械操作時應(yīng)謹慎。

患者在治療期間需避孕。

使用劑量過大時,可在給藥后3小時內(nèi)采集透析,以清除本藥。

本藥不能接觸含鋁器具。(因鋁與順鉑會發(fā)生反應(yīng),產(chǎn)生黑色沉淀及氣體)

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