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怎么給肺炎患者做護(hù)理計(jì)劃?肺炎護(hù)理計(jì)劃怎么做?

2019-01-22 09:22 來源:
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怎么給肺炎患者做護(hù)理計(jì)劃?肺炎護(hù)理計(jì)劃怎么做?小編回答如下:

肺炎是多種病原體引起的肺實(shí)質(zhì)的炎癥。臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、咯痰、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛。當(dāng)肺部炎癥廣泛時,通氣/血流比例減低,出現(xiàn)低氧血癥,表現(xiàn)為氣促、紫紺。嚴(yán)重感染可伴發(fā)休克、胸膜炎。治療主要為選擇敏感抗菌藥物、對癥支持治療。

常見護(hù)理問題有:

①清理呼吸道無效;

②氣體交換受損;

③疼痛;

④體溫過高;

⑤潛在并發(fā)癥——胸膜炎;

⑥潛在并發(fā)癥——感染性休克。

一、清理呼吸道無效

【相關(guān)因素】痰多、粘稠。

疲乏或咳嗽無力。

【主要表現(xiàn)】喉頭痰鳴,咳嗽,但是咳出的痰液少或粘稠。

護(hù)理目標(biāo)】病人咳嗽或咳痰后呼吸平穩(wěn),呼吸道通暢。

病人掌握有效的排痰技巧。

護(hù)理措施】遵醫(yī)囑正確留取痰標(biāo)本。

觀察病人咳嗽的性質(zhì),痰液的顏色、量、性質(zhì)和氣味。并注意有無咯血。

指導(dǎo)并鼓勵病人有效地咯痰,具體方法是讓病人盡量取坐位或半坐位,先進(jìn)行幾次深呼吸,然后再深吸氣后保持張口,用力進(jìn)行2次短促的咳嗽,將痰從深部咳出。必要時吸痰。

保持病室空氣清新,溫度保持在18-22℃,濕度在50%-70%,避免煙霧及灰塵的刺激,吸煙者勸其戒煙。

指導(dǎo)病人采用體位引流法促進(jìn)痰液排出,每日1-3次,每次15-30min,體位引流應(yīng)在餐前1h進(jìn)行,引流時注意觀察病人的反應(yīng),嚴(yán)防窒息。對年老體弱者應(yīng)慎用。

缺氧明顯者給予吸氧。

痰液粘稠者遵醫(yī)囑使用霧化器濕化呼吸道分泌物。

鼓勵病人多飲水以維持病人足夠的液體入量。

遵醫(yī)囑給藥,并觀察藥物療效。

【重點(diǎn)評價(jià)】

病人能否有效地將痰咳出,保持呼吸道通暢。

病人是否掌握了有效的排痰技巧。

二、氣體交換受損

【相關(guān)因素】氣道內(nèi)分泌物的堆積。

肺部炎癥廣泛,通氣/血流比例減低。

【主要表現(xiàn)】病人呼吸急促、紫紺,低氧血癥。

護(hù)理目標(biāo)】病人維持最佳的氣體交換狀態(tài),表現(xiàn)為呼吸平穩(wěn),低氧血癥改善。

上方“怎么給肺炎患者做護(hù)理計(jì)劃?肺炎護(hù)理計(jì)劃怎么做?”信息由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,考生可學(xué)習(xí)網(wǎng)校護(hù)士課程!

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