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通過放射性核素示蹤測定，證明羊水在胎兒與母體之間不斷進行交換，維持動態(tài)平衡。胎兒通過吞咽、呼吸、排尿以及角化前皮膚、臍帶等進行交換。當羊水交換失去平衡時，出現(xiàn)羊水過多或過少。羊水過多的確切原因還不十分清楚，臨床見于以下幾種情況。

1.胎兒畸形 羊水過多孕婦中，約20%——50%合并胎兒畸形，其中以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道畸形最常見。無腦兒、腦膨出與脊柱裂胎兒，腦脊膜裸露，脈絡膜組織增殖，滲出液增加，導致羊水過多。無腦兒和嚴重腦積水患兒，由于缺乏中樞吞咽功能，無吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水過多；食管或小腸閉鎖、肺發(fā)育不全時不能吞咽與吸入羊水，均可因羊水積聚導致羊水過多。

2.多胎妊娠 多胎妊娠并發(fā)羊水過多是單胎妊娠的10倍，尤以單卵雙胎居多，且常發(fā)生在其中的一個體重較大的胎兒，系因單卵雙胎之間血液循環(huán)相互溝能，占優(yōu)勢的胎兒，循環(huán)血量多，尿量增加，致使羊水過多。

3.孕婦和胎兒的各種疾病 如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重癥胎兒水腫、妊高征、急性肝炎、孕婦嚴重貧血。糖尿病孕婦的胎兒血糖也會增高，引起多尿而排入羊水中。母兒血型不合時，胎盤較重，有報道胎盤重量超過800g時，40%合并羊水過多，絨毛水腫影響液體交換是其病理基礎。

4.胎盤臍帶病變 胎盤絨毛血管瘤、臍帶帆狀附著有時也可引起羊水過多。

5.特發(fā)性羊水過多 約占30%，不合并任何孕婦、胎兒或胎盤異常，其原因不明。

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