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歷年考點題

?新生兒黃疸的處理原則

2020-02-24 14:14 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試,專門整理了新生兒黃疸的處理原則如下。

找出原因,采取相應(yīng)的治療,適當輸入血漿和白蛋白,應(yīng)用藍光療法,降低血清膽紅素,防止膽紅素腦病發(fā)生。

1.光照療法

(1)藍光較為有效(主峰波長450nm),綠光、日光燈或太陽光也有此效果。選擇方法有雙面光療法、單面光療法,其中,單面光療每2小時翻身1次。

(2)將患兒全身裸露,以增加照射皮膚面積,用尿布遮蓋會陰部,并戴遮光眼罩,以保護會陰部和眼睛。

(3)患兒光療時隨時觀察患兒眼罩、會陰遮蓋物有無脫落,注意皮膚有無破損。

(4)患兒光療時,密切觀察患兒體溫變化,保持體溫在36.5-37.2℃之間,如體溫高于37.8℃或者低于35℃,應(yīng)暫停光療。

(5)注意觀察光療的不良反應(yīng),如發(fā)熱、腹瀉、皮疹、低血鈣、貧血等。

2.早開始喂養(yǎng),促進胎便排出,同時應(yīng)患兒營養(yǎng)及熱量攝入的需要。

3.遵醫(yī)囑給予補液和白蛋白治療,糾正酸中毒和防止膽紅素腦病的發(fā)生。

4.母乳性黃疸的患兒,可根據(jù)程度暫停母乳喂養(yǎng)1-3日,或改為隔次母乳喂養(yǎng),黃疸消退后再恢復母乳喂養(yǎng)?;純喊闱闆r差,可考慮暫停母乳喂養(yǎng)。

5.紅細胞G6PD缺陷者,需禁食蠶豆,禁用樟腦丸,并注意藥物的選用,避免發(fā)生溶血。

6.觀察病情

(1)觀察皮膚顏色:根據(jù)皮膚黃染的部位、范圍和深度,估計血清膽紅素增高的程度,評估黃疸進展情況。

(2)觀察排泄情況:大小便的次數(shù)、量及性質(zhì),如有胎糞延遲排出,應(yīng)給予灌腸處理。

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