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歷年考點(diǎn)題

上消化道大量出血藥物止血措施

2020-03-20 13:53 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了上消化道大量出血藥物止血措施如下,希望對(duì)各位護(hù)士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

(1)去甲腎上腺素:可使局部血管收縮,減少胃酸分泌,但對(duì)動(dòng)脈硬化患者慎用,其方法如下:

1)口服法:去甲腎上腺素8mg加入100m1鹽水中分次口服;或去甲腎上腺素1—2mg加入5.5%氫氧化鋁凝膠20ml中口服,每日3—4次。

2)胃內(nèi)灌洗法:去甲腎上腺素8mg加入100ml冰鹽水(4℃)中,自胃管內(nèi)灌人,待30—45分鐘吸出后再灌注,或經(jīng)胃管滴注入胃,適用于胃、十二指腸出血。

(2)H2受體拮抗劑(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替?。┗蛸|(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑等),它們均能抑制胃酸分泌。質(zhì)子泵抑制劑為抑制胃酸分泌作用強(qiáng)大的新藥,可使胃液pH值近乎中性,促使出血局部血栓形成,因而達(dá)到間接止血作用醫(yī),學(xué)教育網(wǎng)整理搜集,靜脈給藥開始沖擊量為40mg,然后以40mg/12h進(jìn)行維持。適用于消化性潰瘍或急性胃黏膜損害引起的出血。

(3)血管加壓素10U加入5%葡萄糖200ml中緩慢靜脈滴注,每日使用不宜超過2次,可降低門靜脈壓,用于食管胃底靜脈曲張破裂出血。高血壓病、冠心病、肺心病、心功能不全的患者及孕婦忌用。

(4)80年代以來采用生長(zhǎng)抑素(施他寧)可減少腹腔內(nèi)臟血流量30%~40%,對(duì)上消化道出血止血效果較好,一般用其人工合成制劑奧曲肽(善寧)0.1mg加入1.0%葡萄糖液靜脈推注,繼而以25~50ulg/h的速率靜脈接續(xù)滴注24小時(shí),最好用輸液泵維持,止血效果較好。

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