肺癌的癥狀有哪些?
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肺癌的癥狀與癌腫的部位、大小、是否壓迫和侵犯鄰近器官及有無轉(zhuǎn)移等情況密切有關(guān)。
(1)咳嗽:最常見,表現(xiàn)為刺激性干咳或少量黏液痰,抗炎治療無效。當(dāng)癌腫繼續(xù)增大引起支氣管狹窄時(shí),咳嗽加重,呈高調(diào)金屬音。若繼發(fā)肺部感染,可有膿性痰,痰量增多。
(2)血痰:以中心型肺癌多見,通常為痰中帶血絲或少量咯血,大量咯血很少見。
(3)胸悶和發(fā)熱:當(dāng)較大的支氣管不同程度阻塞時(shí),可出現(xiàn)胸悶、哮鳴、氣促和發(fā)熱等癥狀。
(4)胸痛:由于腫瘤侵犯胸膜、胸壁、肋骨及其他組織引起,可以出現(xiàn)在腫瘤發(fā)展的任何階段,多為胸部不規(guī)則隱痛或鈍痛。癌腫侵犯胸膜時(shí)可出現(xiàn)尖銳胸痛,侵及肋骨可出現(xiàn)固定壓痛。
(5)晚期:除了食欲減退、體重減輕、倦怠等全身癥狀外,可出現(xiàn)癌腫壓迫、侵犯鄰近器官、組織或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的癥狀:
①壓迫或侵犯喉返神經(jīng):聲帶麻痹、聲音嘶啞。
②壓迫上腔靜脈:面部、頸部、上肢和上胸部靜脈曲張,皮下組織水腫。
③侵犯胸膜:胸膜腔積液,常為血性;大量積液可引起氣促。
④侵犯胸膜或胸壁:有時(shí)可引起持續(xù)性劇烈胸痛。
⑤侵人縱隔,壓迫食管,引起吞咽困難。
⑥上葉頂部肺癌:亦稱 Pancoast腫瘤,可以侵人縱隔和壓迫位于胸廓上口的器官或組織。如腫瘤壓迫頸部交感神經(jīng),可引起患側(cè)眼瞼下垂,瞳孔縮小,眼球內(nèi)陷,面部無汗等頸交感神經(jīng)綜合征(又稱Horner綜合征)。
⑦肺癌可以轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)、腦、肝臟、骨骼和其他器官。鎖骨上淋巴結(jié)是肺癌轉(zhuǎn)移的常見部位,淋巴結(jié)固定而堅(jiān)硬,多無痛感;腦轉(zhuǎn)移時(shí)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、眩暈、視覺障礙及人格改變等;肝轉(zhuǎn)移時(shí)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水、肝功能異常等;轉(zhuǎn)移至骨骼可以引起骨痛、病理性骨折及可能出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀。
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