藥物膽汁排泄與腸道排泄
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膽汁排泄
有些藥物及其代謝物可經(jīng)膽汁主動(dòng)排泄。任何影響肝血流量、肝細(xì)胞對藥物的攝取、藥物在肝內(nèi)的代謝、藥物向膽汁的轉(zhuǎn)運(yùn)、膽汁形成速度等的因素,均可影響藥物自膽汁排泄。經(jīng)膽汁排泄的藥物膽道內(nèi)藥物濃度較高,可用于治療膽道疾病,如紅霉素、四環(huán)素、利福平等治療膽道感染。肝腸循環(huán)是指自膽汁排入十二指腸的結(jié)合型藥物,在腸中經(jīng)水解后再吸收的過程。肝腸循環(huán)可使藥物作用時(shí)間延長,當(dāng)膽道引流或阻斷肝腸循環(huán)時(shí)可加速藥物的排泄。如考來烯胺可阻斷洋地黃毒苷的肝腸循環(huán),可用于后者中毒的解救。
腸道排泄
經(jīng)腸道排泄的藥物主要是口服后腸道中未吸收的藥物,由腸黏膜分泌到腸道的藥物。
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