臨床常見的血管舒張藥物有哪些?
臨床常見的血管舒張藥物有哪些?為了幫助各位護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:
①肼苯噠嗪
直接松弛小動脈平滑肌,降低外周阻力而降血壓。可引起反射性心率增快,心輸出量增加。久用可致腎素分泌增加,醛固酮增加,水鈉潴留而降低效用。其特點為舒張壓下降較明顯,并能增加腎血流量,多用于腎型高血壓及舒張壓較高的病人。用藥途徑為口服。不良反應(yīng)有頭痛、眩暈、嘔吐、心悸等。長期大劑量使用本藥,可引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和紅斑狼瘡樣反應(yīng)。對冠心病及心功能不全者慎用。
②硝普鈉
直接松弛小動脈及小靜脈平滑肌,降血壓,減輕前、后負(fù)荷,因而心肌負(fù)荷減輕,氧需要量降低,對肺動脈壓力亦能明顯降低。作用強而迅速,給藥后5分鐘見效,停藥后作用能維持2~15分鐘。用于高血壓急癥,包括高血壓危象、高血壓腦病和惡性高血壓以及心力衰竭。一般為靜脈滴注給藥。用藥期間,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血壓、心率,以便隨時調(diào)節(jié)給藥劑量。停藥時應(yīng)逐漸減量,并增加口服血管擴張藥,以免出現(xiàn)癥狀反跳。長期或大劑量使用可出現(xiàn)險峻的低血壓癥。本品溶液需臨用前配制,12小時內(nèi)用完。由于見光易變質(zhì),滴注瓶應(yīng)用黑紙遮住。在用藥過程中可出現(xiàn)惡心、嘔吐、精神不安、肌肉痙攣、頭痛、厭食、皮疹、出汗、發(fā)熱等。長期應(yīng)用由于硫氰化物貯蓄可導(dǎo)致甲狀腺功能減退。
③長壓定
直接作用于血管壁,擴張小動脈,降低外周阻力,降血壓,對容量血管沒有影響,故能提高靜脈回流。對心肌血流可顯著增加。作用原理與肼苯噠嗪相似,其降壓作用比肼苯噠嗪強。可用于頑固性高血壓及腎性高血壓。與心得安合用有協(xié)同作用。用藥途徑為口服。不良反應(yīng)常見水鈉潴留、心動過速,常伴以S-T段降低,T波平坦或倒置。少數(shù)患者出現(xiàn)皮疹、血小板減少癥。久用可致多毛。
④吲噠胺(壽比山)
主要抑制血管平滑肌鈣離子內(nèi)流,降低血管張力,外周血管阻力下降。與一般鈣拮抗劑不同,它不減慢心率,不抑制心肌收縮力。有利尿作用。本品口服,不良反應(yīng)很輕,個別有眩暈、頭痛、惡心、失眠等。
⑤煙酸
有較強的周圍血管擴張作用,口服數(shù)分鐘即見效,可維持?jǐn)?shù)分鐘至1小時。用于血管性偏頭痛、頭痛、腦動脈血栓形成、肺栓塞、梅尼埃爾氏病、凍傷、中心性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎等。用法為口服。大劑量可降血脂。不良反應(yīng)為:皮膚潮紅、熱感、瘙癢、惡心、嘔吐、心悸等。潰瘍病、肝疾患、痛風(fēng)、糖尿病等禁用。
⑥地巴唑
對血管平滑肌有直接松弛作用,使血壓下降,用于輕度高血壓、腦血管痙攣等。用藥途徑為口服或靜注。
⑦罌粟堿
對血管、支氣管、胃腸道、膽管等平滑肌都有松弛作用,使冠狀動脈擴張,外周阻力及腦血管阻力降低,用于腦血栓形成、肺栓塞、肢端動脈痙攣癥及動脈栓塞性疼痛等。用藥途徑為口服、肌注或靜注。靜注過量或速度過快可導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動,甚至死亡。應(yīng)稀釋后緩慢推入。
⑧桂益嗪(腦益嗪)
對血管平滑肌有直接擴張作用,改善腦循環(huán)及冠脈循環(huán),用于腦血栓形成、腦栓塞、腦動脈硬化、腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)期、腦外傷后遺癥、內(nèi)耳眩暈癥、冠狀動脈硬化等。用藥途徑為口服或靜注。不良反應(yīng)為嗜睡、皮疹、胃腸道反應(yīng)等。
⑨氟苯桂嗪
對血管有直接擴張作用。其作用及用途與桂益嗪相似,此外它對注意力減退、記憶力障礙、眩暈、平衡功能障礙有一定療效。一般為晚間頓服。
⑩抗眩啶(培他啶)
一種組胺類藥物,具有擴張毛細(xì)血管的作用,能增加腦血流量及內(nèi)耳血流量,消除內(nèi)耳性眩暈、耳鳴及耳閉感。亦用于腦動脈硬化、缺血性腦血管病、頭部外傷等。用法:口服或肌注。不良反應(yīng)為口干、胃部不適、心悸、皮膚瘙癢等。消化性潰瘍、支氣管哮喘及嗜鉻細(xì)胞瘤患者慎用。
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