醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試，專門(mén)整理了護(hù)士職業(yè)損傷的危險(xiǎn)因素如下。

1、心理、社會(huì)因素 

心理、社會(huì)因素對(duì)護(hù)士的損傷不僅影響護(hù)士身心健康,而且會(huì)影響社會(huì)群體對(duì)護(hù)士職業(yè)的選擇。

2、生物性因素 

主要是指細(xì)菌、病毒、支原體等微生物對(duì)機(jī)體的傷害,其中以細(xì)菌和病毒多見(jiàn)。最常見(jiàn)、最危險(xiǎn)的是艾滋病病毒、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。細(xì)菌以葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌和大腸桿菌等常見(jiàn)，主要通過(guò)呼吸道、消化道、血液、皮膚等途徑感染;病毒以肝炎病毒、艾滋病病毒、冠狀病毒等常見(jiàn),主要通過(guò)呼吸道和血液感染。

3、物理性因素

(1)放射性損傷:在為病人進(jìn)行放射性診斷和治療的過(guò)程中,護(hù)士如果防護(hù)不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致放射性損傷,引發(fā)皮膚、眼部，甚至血液系統(tǒng)的功能障礙。如皮膚的炎癥、潰瘍、癌癥,眼部晶狀體渾油等。

(2)機(jī)械性損傷:常見(jiàn)的機(jī)械性損傷包括跌倒、扭傷、撞傷等,負(fù)重傷對(duì)護(hù)士造成的危害不容忽視。負(fù)重傷比較賞見(jiàn)的是腰椎間盤(pán)突出癥。

(3)溫度性損傷:包括熱水瓶、熱水袋所致?tīng)C傷,氧氣、乙醇等易燃易爆物品所致燒傷,烤燈、高頻電刀所致灼傷等。

(4)銳器傷:銳器傷是最常見(jiàn)的職業(yè)損傷因素之一,也是導(dǎo)致血源性傳播疾病的最主要因素。

(5)噪聲:長(zhǎng)期處迂聲音強(qiáng)度超過(guò)35dB的環(huán)境中,可引起聽(tīng)力和神經(jīng)系統(tǒng)損害。

【銳器傷的防護(hù)措施】

(1)侵襲性操作過(guò)程中光線應(yīng)充足,防止被各種針具、刀片、破裂安部等醫(yī)用銳器刺傷或劃傷。

(2)使用安瓿制劑時(shí),先用砂輪劃痕再墊棉球或紗布辦安訊。

(3)抽吸藥液后單手操作套上針帽;經(jīng)三通裝置靜脈加藥須去除針頭。

(4)制訂完善的手術(shù)器械擺放及傳遞規(guī)定。

(5)手持針頭或銳器時(shí)勿將針尖或銳器面對(duì)他人。

(6)禁止用手接觸使用后的針頭、刀片等銳器;禁止直接用手傳遞銳器。

(7)禁止將使用后的針頭重新套上針帽(除外某項(xiàng)操作,如抽動(dòng)脈血進(jìn)行血?dú)夥治?；禁止用雙手分離污染的針頭和注射器,禁止用手折彎或弄直針頭。

(8)使用后的銳器須放人耐刺、防滲漏的銳器愈內(nèi)。銳器盒標(biāo)志明顯。

(9)為不合作的病人做治療、護(hù)理時(shí),須有他人協(xié)助。

(10)選用安全器材,如真空采血用品、自動(dòng)毀形注射器、帶保護(hù)性針頭護(hù)套的注射器及安全型靜脈留置針等。

(11)發(fā)生銳器傷后做好局部處理;建檔,定期體檢,接種坡苗。建立損傷后登記上報(bào)制度、處理流程、監(jiān)控系統(tǒng),追蹤傷者健康狀況。

緊急處理方法

(1)發(fā)生針刺傷時(shí)立即從傷口的近心端向遠(yuǎn)心端擠壓,禁止傷口局部按壓。

(2)肥皂水、流動(dòng)水沖洗皮膚,等滲鹽水沖洗黏膜。

(3)用0.5%碘伏或 75%乙醇消毒傷口,并包扎。

(4)報(bào)告并填寫(xiě)銳器傷登記表。

(5)根據(jù)病人血液中毒菌的多少和傷口情況的評(píng)估,做相應(yīng)處理。

4、化學(xué)性因素

(1)化學(xué)消毒劑：在日常護(hù)理工作中護(hù)士接觸到的化學(xué)消毒劑,通過(guò)皮膚、眼及呼吸道等途徑對(duì)護(hù)士造成損傷。

(2)化療藥物：常見(jiàn)的危害有白細(xì)胞數(shù)量減少、流產(chǎn)率增加,甚至是致畸形,腫瘤及臟器損傷等。化療藥物不僅會(huì)使病人出現(xiàn)毒性反應(yīng),對(duì)經(jīng)常接觸化療藥物的護(hù)士,如果防護(hù)不當(dāng)也會(huì)造成潛在危害。如護(hù)士在進(jìn)行藥物的準(zhǔn)備、注射及廢棄物丟棄過(guò)程中,化療藥物均有可能通過(guò)皮膚、呼吸道、消化道等途徑進(jìn)入護(hù)士體內(nèi)。

【化療藥物損害的防護(hù)措施】

1、配制化療藥物的環(huán)境要求 

設(shè)化療藥物配藥間,操作臺(tái)面覆以一次性防滲透性防護(hù)墊。

2、配制化療藥物的準(zhǔn)備要求 

①配制前洗手、戴帽子、口罩、護(hù)目鏡,穿防滲透隔離衣,戴手套。

②輕彈安瓿頸部。墊紗布掰安。

3.執(zhí)行化療藥物操作的要求 

①溶媒沿瓶壁注人瓶底,藥粉浸透后晃動(dòng)。

②藥液稀釋后抽出氣體。

③抽取藥液后不要將藥液排于空氣中。 

④抽取的藥液不超過(guò)注射器的3/4。

⑤操作后擦洗操作臺(tái),洗手、沐浴。

⑥靜脈給藥時(shí)戴手套;注射器及輸液管接頭連接緊密;加藥速度不宜過(guò)快。

4.化療藥物外漏和人員暴露時(shí)的處理要求 

①標(biāo)明化療藥外漏范圍。用紗布吸附溢酒在桌、地面上的藥液,用濕紗布輕擦藥粉,用肥皂水擦拭。

②藥液濺到工作服或口罩上,立即更換;藥液猴到皮膚上用肥皂水和清水清洗;用清水或生理鹽水沖洗被污染眼睛。

5.污染廢棄物的處置要求

 ①凡與化療藥物接觸過(guò)注射器、輸液器等,放置在有特別標(biāo)記的防刺防漏容器中。

②一次性防護(hù)衣、帽等焚燒處理:非一次性物品如隔離衣等,與其他物品分開(kāi)放置,高溫處理。

③處理化療病人的分泌物、血液等時(shí),須穿隔離衣、戴手套;被污染的床單單獨(dú)洗滌。

④清潔劑清洗洗手池、馬桶。

⑤醫(yī)院污水處理系統(tǒng)處理化療藥物的污水后再排人城市污水系統(tǒng)。

【護(hù)士職業(yè)損傷的防護(hù)措施】

1、洗手 

無(wú)論是否戴手套,在接觸血液、體液、分泌物、排泄物及污染物品后必須選手;摘下手套及接觸另一名病人前,必須洗手。常規(guī)洗手常使用肥皂或洗手液(肥皂應(yīng)保持干燥)。在感染或傳染病流行期間,應(yīng)使用消毒液洗手。

2、護(hù)理可能產(chǎn)生血液、體液、分泌物及排泄物飛濺或飛沫的病人時(shí),應(yīng)帶上口罩、防護(hù)鏡或面罩。

3、隔離衣污染后,應(yīng)盡快脫下,立即洗手。

4、戴手套 

①有傷口時(shí)應(yīng)戴手套操作,加強(qiáng)防護(hù)。雖然戴手套不能防止針刺傷,但可以減少病毒進(jìn)人人體的量從而減少感染的機(jī)會(huì)。

②操作中,手套破損后應(yīng)立即更換,脫手套后仍需立即徹底洗手。

③接觸黏膜或未污染的皮膚時(shí),應(yīng)更換清潔的手套。

④接觸血液、體液、分泌物、排泄物及污染物品時(shí),必須戴上清潔手套(不需消毒)。

⑤手套使用后，應(yīng)注意脫掉并洗手。

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