醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試，專(zhuān)門(mén)整理了肝硬化病人失代償期的臨床表現(xiàn)如下。

（1)肝功能減退的表現(xiàn)：

①內(nèi)分泌紊亂：由于肝功能減退對(duì)雌激素滅活能力減退，在病人面部、頸、上胸、肩背、上肢等上腔靜脈引流部位可見(jiàn)蜘蛛痣和（或）血管擴(kuò)張，在手掌大小魚(yú)際及指端腹側(cè)有紅斑，稱(chēng)之為肝掌。

②全身癥狀：營(yíng)養(yǎng)狀況較差，可有不規(guī)則低熱，消瘦乏力，精神不振，重者衰弱而臥床不起，皮膚干枯，面色晦暗無(wú)光澤（肝病面容）。

③出血傾向和貧血：常有皮膚紫癜、牙齦出血、鼻出血、胃腸出血等傾向，病人常有程度不同的貧血。主要與肝合成凝血因子減少、脾功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。

④消化道癥狀：食欲減退，畏食，進(jìn)食后常感上腹飽脹不適、惡心、嘔吐。

（2)門(mén)脈高壓癥的表現(xiàn)：

①脾大：

由于脾臟淤血，可有輕、中度脾大。晚期可伴有脾功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。

②側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放：

a.食管下段和胃底靜脈曲張，破裂時(shí)，可發(fā)生嘔血、黑便及休克癥狀；

b.腹壁和臍周靜脈曲張，表現(xiàn)在臍周與腹壁迂曲的靜脈，以臍為中心向上及下腹延伸；

c.痔靜脈擴(kuò)張，是門(mén)靜脈的直腸上靜脈與下腔靜脈的直腸中、下靜脈吻合，可擴(kuò)張形成痔核，破裂時(shí)引起便血。

③腹水：

約75%以上失代償期病人有腹水，是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)。病人常有腹脹感、呼吸困難、臍疝、下肢水腫。腹壁叩診有移動(dòng)性濁音。

【總結(jié)提示】

在上述四個(gè)交通支中，其中最重要的是胃底－食管下段交通支因?yàn)槠淇梢鹕舷莱鲅?/strong>

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