小兒時期常見的危重急癥是什么?
小兒時期常見的危重急癥是什么?心血管疾病中什么病最常見?這一知識點需要考生掌握,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試,專門整理了小兒充血性心力衰竭如下。
小兒時期常見的危重急癥是充血性心力衰竭。心血管疾病中以先天性心臟病最多見。充血性心力衰竭的病因與發(fā)病機制是因心肌收縮或舒張功能下降,導致心排血量不能滿足代謝需要的病理狀態(tài)。小兒心力衰竭以1歲內(nèi)發(fā)病率最高。
年長兒表現(xiàn)與成年人相似,左心衰竭主要是肺循環(huán)淤血的表現(xiàn),右心衰竭主要是體循環(huán)靜脈淤血的表現(xiàn),小兒以全心衰竭較多見。治療要點是除吸氧、鎮(zhèn)靜外,應用強心苷制劑,同時用強效利尿藥及血管擴張藥。
嬰幼兒心力衰竭診斷標準:
①心音低鈍或出現(xiàn)奔馬律。
②肝大達右肋下3cm以上,或短時間內(nèi)較前增大。
③尿少、下肢水腫。前4項為主要臨床診斷依據(jù)。
④呼吸困難、青紫突然加重,安靜時呼吸達60次/分以上。
⑤突然出現(xiàn)煩躁不安,面色蒼白或發(fā)灰,不能用原發(fā)病解釋。
⑥安靜時心率增快,嬰兒>180次/分,幼兒>160次/分,不能用發(fā)熱或缺氧解釋。
【知識拓展】
1、超聲心動圖檢查:
心室和心房腔擴大,心室收縮時間延長,射血分數(shù)降低。對病因診斷有幫助。
2、心電圖檢查:
心房、心室肥厚及心律變化有助于病因診斷及指導強心苷制劑的應用。
3、X線檢查:
心影普遍擴大,搏動減弱,肺紋理增粗,肺淤血。
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