腹部損傷手術治療病人的腹腔膿腫的防治
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【腹腔膿腫的防治】
1.盆腔膿腫 最為常見。主要表現(xiàn)為直腸或膀胱刺激癥狀,如下腹墜脹不適、里急后重、大便頻而量少、黏液便、尿急、尿頻、排尿困難等。
【總結提示】
盆腔膿腫、潰瘍性結腸炎和直腸癌病人均可出現(xiàn)里急后重的癥狀。
2.膈下膿腫
以右膈下膿腫多見。一般多在原發(fā)病后又出現(xiàn)明顯的全身中毒癥狀,患側季肋部持續(xù)性鈍痛,深呼吸時加重,并向肩背部放射,可伴有呃逆。
3.腸間膿腫
發(fā)熱、腹脹、腹痛、腹部壓痛或捫及有壓痛包塊,B超、CT檢查可顯示膿腫的范圍和大小。腸間膿腫多數(shù)經(jīng)全身應用抗生素,物理透熱及支持療法,膿腫能吸收消散。若非手術治療無效或發(fā)生腸梗阻時應剖腹探查并進行引流術。
1.手術前護理
嚴密的病情觀察,建立靜脈輸液通道,遵醫(yī)囑輸液輸血,胃腸減壓等。
2.手術后護理
(1)體位:待全麻清醒或硬膜外麻醉平臥6小時后,血壓平穩(wěn)者改為半臥位。
(2)禁食、胃腸減壓:術后禁食2~3天,并做好胃腸減壓的護理。
(3)手術切口護理:縫合傷口愈合時間:一般頭面頸部拆線時間可在手術后4~5日,下腹部及會陰部6~7日,胸部、上腹部和背臀部7~9日,四肢10~12日,減張傷口14日。
(4)鼓勵早期活動:手術后病人多翻身,及早下床活動,預防腸粘連。
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