舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)的檢查方法
舌咽神經(jīng)核、迷走神經(jīng)核均位于哪個位置?假性延髓性麻痹與延髓性麻痹的病變部位在哪里?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)的檢查方法如下,希望對各位考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
1.功能
舌咽神經(jīng)核、迷走神經(jīng)核均位于延髓。舌咽神經(jīng)管理舌后1/3味覺和一般感覺,軟腭、咽部等處一般感覺;支配咽肌運動。迷走神經(jīng)支配咽、喉部感覺與運動,以及內(nèi)臟器官平滑肌運動。
2.檢查方法
(1)張口:看腭垂是否居中,兩側(cè)軟腭高度是否一致。
(2)發(fā)音:讓患者發(fā)“啊”音,注意有無聲音嘶啞,兩側(cè)軟腭上抬是否有力。
(3)吞咽:注意有無吞咽困難,飲水有無嗆咳。
(4)咽反射:用壓舌板輕觸咽后壁,如引起惡心動作,提示咽反射正常。
3.臨床意義
(1)假性延髓性麻痹(中樞性延髓麻痹):病變部位在兩側(cè)腦干延髓以上,包括兩側(cè)皮質(zhì)、皮質(zhì)腦干束等受損。但只有兩側(cè)都受損才出現(xiàn)臨床表現(xiàn),軟腭能上抬,咽反射存在,不伴舌肌委縮,常伴強哭強笑等情感障礙,下頜反射亢進等,稱為假性延髓性麻痹或假性球麻痹,見于兩側(cè)腦血管病和腦炎等。
(2)延髓性麻痹(周圍性延髓麻痹):一側(cè)或雙側(cè)舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)或其核受損引起唇、腭、舌和聲帶麻痹或肌肉本身的無力稱為延髓性麻痹或球麻痹,雙側(cè)受損時,出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、咽部感覺喪失,咽反射消失,常伴舌肌萎縮;一側(cè)受損時癥狀較輕,表現(xiàn)為病側(cè)軟腭不能上舉,懸雍垂偏向健側(cè),病側(cè)咽反射消失,而吞咽困難不明顯。常見于腦十腦炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓灰質(zhì)炎和鼻咽癌轉(zhuǎn)移等。
通過以上知識點,我們了解了假性延髓性麻痹與延髓性麻痹的病變部位,以及舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)的檢查方法,想要了解更多2020年護士資格考試精華知識點,請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護士欄目!歡迎點擊>>護士資格考點總結(jié)提示 >>2020護士執(zhí)業(yè)資格考試練習(xí)題庫