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前庭蝸神經(jīng)常用的檢查方法是什么?有哪些臨床意義?

2020-07-02 09:54 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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前庭蝸神經(jīng)包括幾種功能不同的感覺神經(jīng)?前庭蝸神經(jīng)常用的檢查方法是什么?有哪些臨床意義?醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了前庭蝸神經(jīng)如下,希望對各位考生備考復習有所幫助。

1.功能

前庭蝸神經(jīng)又稱位聽神經(jīng),包括2種功能不同的感覺神經(jīng)。前庭神經(jīng)傳導平衡覺,蝸神經(jīng)傳導聽覺,感受器在內(nèi)耳,中樞在大腦顳葉。

2.檢查方法

(1)聽力檢查:為了測定蝸神經(jīng)的功能,有簡測法和精測法兩種檢查方法。

1)簡測法

2)精測法:應(yīng)用音叉試驗,即用規(guī)定頻率的音叉或電測設(shè)備進行一系列精確測試的法,這是鑒別傳導性聾和感音性聾的標準方法。

常用方法為:

①任內(nèi)試驗

又稱氣導、骨導比較試驗。將C128(128 Hz)或 C256(256 Hz)振動的音叉柄部緊密放置于受試者一側(cè)乳突部,受試者可聽到振動的聲響(骨導),當受試者表示聲響消失時迅速將音叉移至該側(cè)外耳道口1cm處(氣導),如仍能聽到聲響,表示氣導大于骨導,即任內(nèi)試驗陽性。

②韋伯試驗

又稱雙耳骨導比較試驗或骨導偏向試驗,即比較兩側(cè)耳骨導聽力的強弱。將振動的音叉柄部放置于受試者顱中線前額處,正常人兩側(cè)耳骨導聽力相等,骨導聲響居中。傳導性聾患者病側(cè)聲響較強,為韋伯試驗陽性;感音性聾患者健側(cè)聲響較強,為韋伯試驗陰性。

(2)前庭功能檢查:檢查平衡功能時,囑患者直立,兩足并攏,兩手向前平伸,觀察患者睜閉眼時能否站穩(wěn)。檢查眼球震顫時,讓患者的頭部保持正位不動,并注視在其眼前33cm三外做水平或垂直移動的手指,觀察眼球有無震顫和震顫的方向。還可通過外耳道灌注冷、熱過驗或旋轉(zhuǎn)試驗,觀察有無前庭功能障礙所致的眼球震顫反應(yīng)減弱或消失。

3.臨床意義

(1)聽力減退或喪失(耳聾):

①傳導性聾:由外耳道和中耳病變引起,如外耳道異物、耵腔,腫瘤等引起的外耳道阻塞,以及鼓膜穿孔、中耳炎等。

②感音性聾:由耳蝸、前庭蝸神經(jīng)和聽覺中樞徑路病變引起,如藥物(鏈霉素、卡那霉素等)、重金屬制劑等中毒,各種急性、慢性傳染病引起的耳并發(fā)癥,顱腦外傷、腦腫瘤等。

(2)前庭神經(jīng)功能受損:出現(xiàn)眩暈、嘔吐、平衡失調(diào)和眼球震顫等。常見于梅尼埃?。∕eniere disease)等。

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