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歷年考點題

患者頭盆對稱、胎頭最低點在坐骨棘以下且宮縮持續(xù)時間過短應該如何處理?

2020-08-18 15:44 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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患者頭盆對稱、胎頭最低點在坐骨棘以下且宮縮持續(xù)時間過短應該如何處理?為了幫助各位護士考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下:

【典型例題】患者,女性,枕前位,宮口開全,胎頭顱骨最低點0+3,矢狀縫與出口前后徑一致,宮縮25秒/5~8分,胎心100次/分,應進行的處理是?

A.加腹壓娩出胎兒

B.等待自然分娩

C.靜滴縮宮素

D.產(chǎn)鉗術

E.剖宮產(chǎn)術

正確答案】D

答案解析】胎頭下降程度,是決定能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察指標。為能準確判斷胎頭下降程度,應定時行肛門檢查或陰道檢查,以明確胎頭顱骨最低點的位置,并能協(xié)助判斷胎位。

胎頭顱骨最低點0+3:胎頭顱骨最低點在棘下3cm。

產(chǎn)程開始時,宮縮持續(xù)時間較短(約30秒),間歇期較長(約5~6分鐘)。隨著產(chǎn)程進展,持續(xù)時間延長(約50~60秒),且強度不斷增加,間歇期逐漸縮短(約2~3分鐘)。當宮口近開全時,宮縮持續(xù)時間可長達1分鐘或以上,間歇期僅為1~2分鐘。

題干給的信息:宮縮25秒/5~8分:是不正常的表現(xiàn)。

矢狀縫與出口前后徑一致:說明胎兒頭盆對稱。

而此題患者頭盆對稱、胎頭最低點在坐骨棘以下,宮縮持續(xù)時間過短,間歇又過長,故應實行產(chǎn)鉗術。

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