多胎妊娠和巨大胎兒在臨床表現(xiàn)上有什么區(qū)別?
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多胎妊娠:
早孕反應(yīng)重,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。孕10周以后,子宮體積明顯大于單胎妊娠,孕24周后增長(zhǎng)迅速。孕晚期,常有呼吸困難、下肢及腹壁水腫,下肢及外陰陰道靜脈曲張。妊娠期間并發(fā)癥多,包括流產(chǎn)、胎兒畸形、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、貧血、妊娠高血壓綜合征、羊水過(guò)多、前置胎盤、早產(chǎn)、雙胎輸血綜合征、雙胎之一宮內(nèi)死亡。產(chǎn)科檢查:子宮體積明顯大于相應(yīng)孕周;觸及3個(gè)或3個(gè)以上胎體;胎頭較小,與子宮體積不成比例;胎兒肢體多,位在子宮腔內(nèi)多處;在子宮不同部位聞及頻率相差10次/分以上的胎心音。
巨大胎兒:
孕期體重增加迅速,孕晚期可有呼氣困難、腹部沉重及兩肋脹痛等癥狀。產(chǎn)科檢查胎體大,宮底明顯升高,子宮長(zhǎng)度>35cm,先露部高浮,聽診胎心正常有力但位置稍高,若為頭先露胎頭跨恥征陽(yáng)性。
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