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歷年考點題

低滲性脫水的病因|臨床表現(xiàn)|輔助檢查|治療要點-護考常見考點

2020-10-03 08:45 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助各位護士考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了低滲性脫水的病因|臨床表現(xiàn)|輔助檢查|治療要點-護考常見考點如下:

病因:

頻繁嘔吐、嚴重腹瀉、長期胃腸減壓、腸瘺或大面積燒傷、創(chuàng)面大量滲液等因素喪失體液。同時飲入大量水或靜脈輸入葡萄糖溶液未補充電解質(zhì)者。導致細胞外液稀釋,血清鈉降低稱為低滲性脫水。

臨床表現(xiàn):

低滲性脫水分為輕、中、重3度,患者均無口渴。早期輕度脫水,血清鈉在135 mmol/L以下時,乏力、頭暈、手足麻木、無口渴,大約失鹽0.5g/kg.中度脫水,血清鈉在130mol/L以下,失鹽0.5~0.75g/kg,出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭,特點是脈搏細弱,站立性昏倒,血壓下降,惡心、嘔吐,尿少、尿比重低。重度脫水,血清鈉在120mmol/L以下,除上述表現(xiàn)加重外,出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,如抽搐、昏迷、休克等。

輔助檢查:

血清鈉低于135mmol/L.尿比重低于1.010.尿鈉、氯明顯減少。

治療要點:

積極治療原發(fā)疾病。輕者靜脈補充等滲鹽水即可糾正,重度缺鈉者先靜脈輸注等滲鹽水,后輸膠體溶液,再給高滲鹽水(3%~5%氯化鈉溶液)200-300ml,以進一步恢復細胞外液量和滲透壓。

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