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歷年考點(diǎn)題

創(chuàng)傷患者有什么典型的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)?一般如何修復(fù)?

2020-11-04 09:54 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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創(chuàng)傷患者有什么典型的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)?一般如何修復(fù)?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對(duì)各位護(hù)士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

創(chuàng)傷臨床表現(xiàn):

局部表現(xiàn)

疼痛

疼痛對(duì)傷情判斷有意義,故診斷明確前慎用麻醉性止痛藥

腫脹和瘀斑

局部出血和(或)炎性滲出所致

功能障礙

疼痛→活動(dòng)受限;結(jié)構(gòu)破壞→功能障礙

傷口與出血

分清潔、污染、感染傷口(補(bǔ)),出血見于開放性損傷

全身表現(xiàn)

輕傷無(wú)明顯的全身癥狀,較重者可有(發(fā)熱、心率加快)

并發(fā)癥

重度創(chuàng)傷病人繼發(fā)感染或伴休克可誘發(fā)多系統(tǒng)器官功能障礙,如AFR,應(yīng)激性潰瘍

創(chuàng)傷的修復(fù):

創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程

傷口填充與炎癥反應(yīng)

傷后立即發(fā)生,約持續(xù)3~5天;

血凝塊+纖維蛋白的溶解→清除受損和壞死組織

細(xì)胞增殖與肉芽形成

大多軟組織損傷需通過(guò)肉芽組織完成

組織塑形

成纖維C合成膠原纖維↑→(肉芽組織→堅(jiān)韌的瘢痕組織

愈合類型

一期愈合

組織修復(fù)以原來(lái)細(xì)胞為主,僅含少量纖維組織,創(chuàng)緣對(duì)合整齊、愈合快、功能良好

二期愈合

以纖維組織修復(fù)為主,愈合時(shí)間長(zhǎng)、瘢痕明顯、功能欠佳(創(chuàng)傷大、壞死多、并發(fā)感染)

影響修復(fù)因素

局部因素中傷口感染是最常見的原因,全身性因素主要有營(yíng)養(yǎng)不良

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