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針對阿爾茨海默病患的護(hù)理評估和基礎(chǔ)護(hù)理措施

2020-11-04 09:57 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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針對阿爾茨海默病患的護(hù)理評估和基礎(chǔ)護(hù)理措施,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位護(hù)士考生仔細(xì)查看。

護(hù)理評估措施:

(1)軀體功能:生活自理能力、衛(wèi)生、營養(yǎng)狀況、皮膚、排泄情況、睡眠型態(tài)。

(2)心理社會功能

1)意識狀況:評估患者意識水平、意識范圍、意識內(nèi)容,有無晝輕夜重的情況及譫妄狀態(tài)。

2)認(rèn)知功能:記憶障礙、言語障礙、視空間定向障礙、失認(rèn)、智能障礙、有無臨床癥狀。

3)情感活動:情緒不穩(wěn),易激惹、焦慮、抑郁、躁動不安、興奮、欣快、憤怒等。

4)精神行為癥狀:幻覺、妄想、攻擊行為、人格改變、刻板無目的或怪異行為。

5)家庭經(jīng)濟(jì)狀況及社會支持系統(tǒng),家屬對疾病的認(rèn)識、對患者癥狀的接納及態(tài)度。

6)照顧者是否覺得負(fù)擔(dān)過重、有無厭煩情緒。

7)借助評定量表進(jìn)行評估,如噎食風(fēng)險(xiǎn)評估表、預(yù)防跌倒護(hù)理評估表等。

基礎(chǔ)護(hù)理措施:

(1)生活護(hù)理

(2)維持正常的營養(yǎng)代謝

(3)排泄護(hù)理:訓(xùn)練定時排泄習(xí)慣,大小便失禁病人需及時處理,尿潴留病人誘導(dǎo)排尿或?qū)?便秘病人給予緩瀉劑。

(4)睡眠護(hù)理:創(chuàng)造睡眠環(huán)境,晚餐不宜過飽,晚餐后不宜多飲水,不宜參加引起興奮的娛樂活動;日間增加活動時數(shù),保證夜間睡眠,必要時給予藥物輔助。

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