實(shí)質(zhì)臟器損傷和空腔臟器損傷的臨床表現(xiàn)有什么區(qū)別?
實(shí)質(zhì)臟器損傷和空腔臟器損傷的臨床表現(xiàn)有什么區(qū)別?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專(zhuān)門(mén)整理如下。
實(shí)質(zhì)臟器損傷:
肝、脾、胰、腎等實(shí)質(zhì)器官或大血管損傷主要臨床表現(xiàn)為腹腔內(nèi)(或腹膜后)出血,包括面色蒼白、脈率加快、脈壓變小,嚴(yán)重時(shí)脈搏微弱,血壓不穩(wěn),甚至休克。出血量大者可有腹脹和移動(dòng)性濁音。腹痛呈持續(xù)性,一般并不很劇烈,腹膜刺激征也并不嚴(yán)重。但肝破裂伴有較大肝內(nèi)膽管斷裂時(shí),因有膽汁沾染腹膜;胰腺損傷若伴有胰管斷裂,胰液溢入腹腔,可出現(xiàn)明顯的腹痛和腹膜刺激征。脾破裂時(shí)腹膜刺激征的表現(xiàn)一般較輕。局部體征最明顯處一般即是損傷所在,肩部放射痛提示肝或脾損傷。腎損傷時(shí)有血尿。左上腹或左季肋部受外力多傷及脾,導(dǎo)致脾破裂;右上腹或季肋部受外力多傷及肝,導(dǎo)致肝破裂;肝、脾包膜下破裂者暫時(shí)不發(fā)生大出血,但膜破裂,會(huì)導(dǎo)致突然的失血性休克。
空腔臟器損傷:
胃腸道、膽道、膀胱等破裂可導(dǎo)致彌漫性腹膜炎,有全身性感染的表現(xiàn)。胃腸道癥狀有惡心、嘔吐、便血、嘔血等。其中最為突出的表現(xiàn)是腹膜刺激延,胃液、膽汁、胰液刺激最強(qiáng),腸液次之,血液最輕。腹腔內(nèi)會(huì)出現(xiàn)游離氣體,因腸麻痹可出現(xiàn)腹脹,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生感染性休克。下消化道破裂腹膜炎體征出現(xiàn)晚、程度輕,但其造成的細(xì)菌污染較上消化道破裂重。
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