顱蓋骨折和顱底骨折在臨床表現(xiàn)上有什么區(qū)別?
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顱蓋骨折:
①線性骨折。局部壓痛、腫脹,常伴發(fā)頭皮損傷局部骨膜下血腫。
②凹陷性骨折。多發(fā)生在額、頂部,可捫及局限性下陷區(qū),骨折片若損傷腦重要的功能區(qū),可出現(xiàn)神經(jīng)定位病征。
顱底骨折:
多為線性骨折,易撕裂硬腦膜,產(chǎn)生腦脊液外漏,為開放性骨折。
①顱前窩骨折。腦脊液漏部位鼻漏,且眶周、球結(jié)膜下有瘀斑(熊貓眼),可累及視、嗅神經(jīng)。
②顱中窩骨折。腦脊液漏部位鼻漏和耳漏,且乳突區(qū)有瘀斑(Battle征),可累及面、聽神經(jīng)。
③顱后窩骨折。無腦脊液漏,但乳突區(qū)、咽后壁有瘀斑。
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