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歷年考點題

室性期前收縮的心電圖特征是什么?臨床治療要點是什么?

2021-01-12 15:12 來源:醫(yī)學教育網
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室性期前收縮的心電圖特征是什么?臨床治療要點是什么?為了幫助各位護士考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理如下:

心電圖表現(xiàn):

①提前發(fā)生的QRS波群,時限>0.12s、寬大畸形,ST段與T波的方向與QRS主波方向相反。

②室性期前收縮與其前的竇性搏動之間期(稱為配對間期)恒定。

③室性期前收縮后出現(xiàn)完全性代償間歇。

治療要點:

①無器質性心臟病:

患者如無明顯癥狀,不必使用藥物治療。如患者癥狀明顯,治療以消除癥狀為目的。藥物宜選用β受體阻滯劑、美西律、普羅帕酮、莫雷西嗪等。二尖瓣脫垂患者發(fā)生室性期前收縮,可首先給予β受體阻滯劑。

②急性心肌缺血:

目前不主張預防性應用抗心律失常藥物。若急性心肌梗死時,早期應用β受體阻滯劑。急性肺水腫或嚴重心力衰竭并發(fā)室性期前收縮,治療應針對改善血流動力學障礙,同時注意有無洋地黃中毒或電解質紊亂。

③慢性心臟病變:

避免應用IA類藥物治療心肌梗死后室性期前收縮,可選用胺碘酮、β受體阻滯劑。

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