唇腭裂術(shù)后護(hù)理措施&要點(diǎn)-歷年護(hù)士資格考試高頻考點(diǎn)
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1.一般護(hù)理:
術(shù)后病室應(yīng)注意保暖、預(yù)防感冒,除注射抗生素預(yù)防感染外,唇部傷口每日用雙氧水、鹽水清潔2~3次,鼻腔內(nèi)可用呋喃西林溶液、麻黃素液或氯霉素液滴入,每日3~4次,以減少鼻腔內(nèi)分泌物,保持創(chuàng)面清潔干燥,防止創(chuàng)口糜爛。勿讓患兒大聲哭叫,唇裂患兒可用唇弓固定。家長應(yīng)防止患兒觸摸,碰撞傷口或?qū)⑹种富蛲婢呷肟趦?nèi),避免用吸管飲水,以防造成傷口裂開。
2.全麻護(hù)理:
按全麻術(shù)后常規(guī)護(hù)理,去枕平臥,頭偏向一側(cè),嚴(yán)密觀察生命體征的變化,保持呼吸道通暢,給氧,及時(shí)吸出口腔內(nèi)分泌物,防止嘔吐物或血液流入氣管內(nèi)而引起窒息或吸入性肺炎;患兒哭聲嘶啞時(shí),可給予對(duì)癥處理(如霧化吸入等),以減輕全麻插管引起的喉頭水腫;如患兒出現(xiàn)鼾聲及舌后墜時(shí)應(yīng)立即處理。
3.傷口觀察:
術(shù)后應(yīng)密切觀察傷口滲血情況,如有大量滲血,應(yīng)立即處理,必要時(shí)通知醫(yī)生重新縫合。
4.傷口護(hù)理:
如傷口愈合良好,唇裂術(shù)后5~7天拆去縫線,如使用唇弓,至少應(yīng)于術(shù)后10日才能去除;腭裂術(shù)后口內(nèi)的碘紡紗條可于7~12天抽除,如無出血可不再繼續(xù)填塞,腭部口腔縫線,于手術(shù)后2周拆除。
5.飲食護(hù)理:
唇裂患兒術(shù)后清醒6~8h后可給予少量葡萄糖水,若無嘔吐、可開始用滴管或湯匙喂乳,如患兒因傷口疼痛而拒食,可適當(dāng)補(bǔ)充液體以保持水電解質(zhì)平衡。成人病員進(jìn)流質(zhì)飲食1周,后由半流質(zhì)逐步改為軟食;腭裂患者術(shù)后2~3周為流質(zhì)飲食,再改為半流質(zhì)飲食1周,以后逐步變?yōu)檐浭?,并?jiān)持用湯匙喂食。每次飯后用漱口水清潔口內(nèi)食物殘?jiān)?,保持口腔清潔,并進(jìn)行語音訓(xùn)練。
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