2021護士資格考試拿分考點來了!醫(yī)學教育小編專門整理了2021護士資格考試拿分考點考前速記:痔病人護理(附習題),趕快收藏速記!
【考點精講】
1.內痔的分期
分期 | 表現 | 考點巧記 |
Ⅰ期 | 排便時無痛性出血,痔塊不脫出肛門外 | 有便血,無脫出 |
Ⅱ期 | 便血加重,嚴重時呈噴射狀,排便時痔塊脫出,但便后能自行回納 | 有便血,脫出后自行回納 |
Ⅲ期 | 便血量減少,痔塊脫出不能自行回納,需用手托回 | 便血少,脫出后需手托回 |
Ⅳ期 | 痔塊長期脫出于肛門外或回納后又即脫出 | 痔塊長期脫出 |
注:內痔的四期即一便血,二自行,三托回,四長期。
2.內痔好發(fā)于:截石位3、7、11點。
3.內痔的臨床表現是:排便時無痛性出血和痔塊脫出。
4.痔瘡病人緩解疼痛的有效措施是:溫水坐??;選擇的溶液為:1:5000高錳酸鉀溶液。
5.痔瘡病人術后護理:術后3天內給予流食,然后改少渣飲食。48小時內服阿片酊以減少腸蠕動,有控制排便的作用,避免術后3日內解大便,有利于手術切口愈合。3日后便秘者,口服液狀石蠟等藥物通便,但禁忌灌腸。
6.并發(fā)癥的預防和護理:
(1)尿潴留:術后8小時仍未排尿且感下腹脹滿、隆起時,可行誘導排尿或導尿等。
(2)切口出血:術后24小時內,病人在床上適當活動四肢、翻身等,但不宜過早下床,以免傷口疼痛及出血。24小時后可適當下床活動,逐漸延長活動時間,并指導病人進行輕體力活動。
(3)肛門狹窄:多為術后瘢痕攣縮所致。若發(fā)生狹窄,應及早行擴肛治療。
【經典習題】
E.內痔嵌頓
【正確答案】E
【答案解析】內痔主要表現為痔核脫出及無痛性便血,根據病程可分為4期。第一期以排便時無痛性出血為主,痔塊不脫出肛門外。第二期便血加重,嚴重時呈噴射狀,排便時痔塊脫出,但便后可自行還納。第三期便血量常減少,痔塊脫出不能自行回納,需用手拖回。第四期痔塊長期脫出在外,或回納后又即脫出。若痔核脫出后刺激括約肌痙攣引起嵌頓,則出現明顯疼痛。根據本病例特點,可判斷其患有內痔且發(fā)生了嵌頓。
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