酸堿平衡失調的原因和治療方法是護士資格考試中的常見考點，為了幫助大家深入記憶，醫(yī)學教育網小編特整理了酸堿平衡失調的原因和治療方法相關知識點如下：

考頻指數★★★★

詳細內容：

1.酸堿平衡失調的病因

（1）代謝性酸中毒（最常見）：

①體內酸性物質生成過多：嚴重損傷、腹膜炎、缺氧、高熱；

②氫離子排出減少：急性腎衰竭時腎小管排H⁺和重吸收HCO₃^-受阻。

③堿性物質丟失過多：腹瀉、膽瘺、腸瘺或胰瘺等致大量堿性消化液喪失。

例題：排酸減少或堿性物質丟失會引起

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.低磷血癥

【正確答案】A

（2）代謝性堿中毒：

①H⁺丟失過多：幽門梗阻、長期胃腸減壓丟失大量H⁺、Cl^-。

②堿物質攝入過多：長期服用堿性藥物或大量輸注庫血。

③低鉀血癥。

④利尿劑。

（3）呼吸性酸中毒：全身麻醉過深、鎮(zhèn)靜劑過量、呼吸機管理不當、喉或支氣管痙攣、急性肺水腫、嚴重氣胸、胸腔積液、慢性阻塞性肺疾病和心跳驟停等。

（4）呼吸性堿中毒：癔癥、高熱、中樞神經系統(tǒng)疾病、疼痛、呼吸機輔助通氣過度等。

2.酸堿平衡失調的臨床表現(xiàn)和治療

（1）代謝性酸中毒：疲乏、眩暈、嗜睡、感覺遲鈍或煩躁不安。

血漿pH＜7.35，HCO₃^-降低，PaCO₃定程度降低或正常。

治療：處理原發(fā)?。a液。

（2）代謝性堿中毒：呼吸變淺變慢或精神異常。

血漿pH和HCO₃^-增高，PaCO₃正常。

治療：解除病因＋稀釋的鹽酸溶液或鹽酸精氨酸溶液。

（3）呼吸性酸中毒：胸悶、氣促、呼吸困難、發(fā)紺和頭痛，嚴重者可伴血壓下降、譫妄、昏迷等。嚴重腦缺氧可致腦水腫、腦疝，甚至呼吸驟停。

血漿pH和PaCO₃增高，HCO₃^-可正常。

治療：治療原發(fā)疾病和改善通氣＋必要時行氣管插管。

（4）呼吸性堿中毒：呼吸急促、眩暈、手足和口周麻木及針刺感、肌震顫、手足抽搐，常伴有心率加快。

血漿pH增高，PaCO₃和HCO₃^-下降。

治療：治療原發(fā)疾?。珜ΠY治療。

例題：患者男性，40歲，胸腹部損傷后并發(fā)急性呼吸衰竭，醫(yī)|學教育網搜集整理行呼吸機輔助呼吸，若給予潮氣量過大，頻率過快，可引起

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.混合性酸中毒

【正確答案】D

【答案解析】行呼吸機輔助呼吸，若給予潮氣量過大，頻率太快，則每分通氣量明顯增加，造成肺泡通氣過度，使體內CO₂排出過多，引起血CO₂分壓過低，低碳酸血癥。到的PaCO₂的值來判斷）

獨家記憶竅門：

代謝性酸中毒：因血漿HCO₃^-下降造成的酸中毒。（注：通過題中提到的HCO₃的值進行判斷）

代謝性堿中毒：因血漿HCO₃^-增多造成的堿中毒。（注：通過題中提到的HCO₃的值進行判斷）

呼吸性酸中毒：因H₂CO₃增多使PH值下降。（注：通過題中提到的PaCO₂的值來判斷）

呼吸性堿中毒：因H₂CO₃下降使PH值升高。（注：通過題中提到的PaCO₂的值來判斷）

以上就是酸堿平衡失調的原因和治療方法，希望以上知識點結合習題和獨家記憶竅門對大家有所幫助。