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歷年考點(diǎn)題

針對(duì)胃癌手術(shù)患者的護(hù)理注意事項(xiàng)

2019-03-26 10:28 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了針對(duì)胃癌手術(shù)患者的護(hù)理注意事項(xiàng)如下,希望對(duì)各位護(hù)士資格考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

(1)術(shù)前注意病人的營養(yǎng)與進(jìn)食情況:

按病情給予高蛋白、高熱量、高維生素少渣軟食、半流食或流食。糾正水電解質(zhì)紊亂,準(zhǔn)確記錄出入量,對(duì)重度營養(yǎng)不良、血漿蛋白低、貧血者,術(shù)前補(bǔ)蛋白質(zhì)或輸血。有幽門梗阻者,術(shù)前3天每晚醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理用溫鹽水洗胃,消除胃內(nèi)積存物,減輕胃粘膜水腫。嚴(yán)重幽門梗阻者,應(yīng)于術(shù)前1~3天作胃腸減壓,使胃體積縮小。予術(shù)日晨放置胃管,抽盡胃液后留置胃管。

(2)術(shù)后嚴(yán)密觀察生命體征:

硬膜外麻醉4~6小時(shí)或全麻清醒血壓、脈搏平穩(wěn)后半坐臥位。注意保持臥位正確,以利呼吸和腹腔引流。鼓勵(lì)深呼吸、咳痰、翻身及早期活動(dòng),預(yù)防肺部感染及其它并發(fā)癥。注意口腔衛(wèi)生,預(yù)防腮腺炎。

(3)腹腔引流:

腹腔引流管接無菌瓶,每3天更換1次,以防逆行感染。必須嚴(yán)密觀察引流液的顏色,性質(zhì)、量,并準(zhǔn)確記錄。一般在24小時(shí)內(nèi)量多,為血漿樣滲出液,以后逐漸減少。如引流液為鮮紅色,且超過500ml應(yīng)考慮有出血。要勤巡視,隨時(shí)觀察引流管是否通暢以及有無扭曲、脫落。

(4)持續(xù)胃腸減壓:

保持胃管通暢,以減少胃內(nèi)容物對(duì)吻合口的刺激,預(yù)防吻合口水腫和吻合口瘺。每2小時(shí)用生理鹽水沖洗胃管1次,每次量不超過20ml并相應(yīng)吸出,避免壓力過大,沖洗液過多而引起出血。注意引流液的性質(zhì)及量,并準(zhǔn)確記錄引流量。如有鮮血抽出,必須及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理胃管應(yīng)妥善固定,不可隨意移動(dòng),并注意有無脫落或側(cè)孔吸胃壁,使胃腸減壓停止。

(5)術(shù)后飲食:

術(shù)后3天禁食、禁水,靜脈補(bǔ)液,每日3000ml左右。在停止胃腸減壓后,可飲少量水。

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