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歷年考點題

頸外靜脈插管輸液具體操作方法

2019-08-19 10:47 來源:
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為了幫助各位護(hù)士資格考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了頸外靜脈插管輸液具體操作方法如下:

1)按密閉式輸液法核對、檢查、準(zhǔn)備,插好輸液器并排盡空氣。

2)協(xié)助病人取去枕平臥位,將頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè),肩下墊小枕,以使頸部伸直,充分暴露穿刺點,選擇穿刺點并定位。

3)按常規(guī)消毒局部皮膚,打開無菌穿刺包,戴無菌手套,鋪好洞巾。

4)用1%普魯卡因在預(yù)定穿刺處作局部麻醉,用1Oml注射器抽吸0.9%氯化鈉溶液,以平針頭連接硅膠管,并排盡空氣備用。

5)穿刺前用刀片尖端刺破穿刺部位皮膚,以減少進(jìn)針阻力。

6)助手以手指按壓頸靜脈三角處,以阻斷血流使靜脈充盈。操作者手持穿刺針與皮膚呈45°角進(jìn)針,進(jìn)入皮膚后改為25°角,沿頸外靜脈方向刺入,見回血后,立即用左手拇指按住針?biāo)?,右手持備好的硅膠管快速由針孔插入約10cm,插管同時助手持注射器,一邊抽回血一邊緩慢注入0.9%氯化鈉溶液。確定硅膠管確實在血管內(nèi),可退出穿刺針,撤去洞巾,接上輸液器及肝素帽,輸入液體。

7)用無菌透明敷貼覆蓋穿刺點,固定針?biāo)案嗡孛?;調(diào)節(jié)合適滴速。

8)輸液完畢,同靜脈留置針輸液法進(jìn)行封管,并妥善固定。

9)再次輸液時,先要檢查導(dǎo)管是否在靜脈內(nèi),再常規(guī)消毒肝素帽,接上輸液器即可。

10)停止輸液需拔管時,應(yīng)接上注射器,邊抽吸,邊拔管,以防殘留血塊及空氣進(jìn)入靜脈。拔管后穿刺點應(yīng)加壓數(shù)分鐘,最后用70%乙醇消毒穿刺點,覆蓋無菌紗布。

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