各位護(hù)士考生的備考都應(yīng)該已經(jīng)進(jìn)入了最后的階段，除了擺正心態(tài)輕松應(yīng)對(duì)考試之外，基礎(chǔ)性的考點(diǎn)梳理也是很有必要的。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了關(guān)于護(hù)士日常工作中最常做得生命體征的評(píng)估要點(diǎn)，請(qǐng)各位考生注意查看。

（一）脈搏的評(píng)估

正常脈搏的觀(guān)察及生理性變化

（1）正常脈搏的觀(guān)察

脈率：搏動(dòng)次數(shù)。正常成人60～100次/分。

脈律：脈搏節(jié)律。節(jié)律均勻、規(guī)則，間隔時(shí)間相等。

脈搏的強(qiáng)弱：取決于心排出量、動(dòng)脈的充盈程度、動(dòng)脈管壁的彈性和脈壓大小。

動(dòng)脈管壁的彈性：光滑、柔軟，有彈性。

（2）生理性變化：

女性脈搏比男性稍快；幼兒比成人快；老人稍慢；

運(yùn)動(dòng)、情緒變化時(shí)可暫時(shí)增快；休息、睡眠時(shí)較慢。

（二）異常脈搏

1、異常脈搏的觀(guān)察

（1）頻率異常

速脈：在安靜狀態(tài)下，成人脈率超過(guò)100次/分，常見(jiàn)于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、休克、大出血前期

緩脈：在安靜狀態(tài)下，成人脈率低于60次/分，常見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退

（2）節(jié)律異常

間歇脈（過(guò)早搏動(dòng)或期前收縮）：在正常均勻的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動(dòng)，其后有一較正常延長(zhǎng)的間歇，常見(jiàn)于各種心臟病或洋地黃中毒的病人

二聯(lián)律：每隔一個(gè)正常搏動(dòng)出現(xiàn)一次期前收縮

三聯(lián)律：每隔兩個(gè)正常搏動(dòng)出現(xiàn)一次期前收縮

脈搏短絀（絀脈）：在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率。脈搏細(xì)速、極不規(guī)則，聽(tīng)診心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等，常見(jiàn)于心房顫動(dòng)

（3）強(qiáng)弱異常

洪脈：當(dāng)心排出量增加，動(dòng)脈充盈度和脈壓較大時(shí)，脈搏強(qiáng)大有力，常見(jiàn)于高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)

絲脈（細(xì)脈）：當(dāng)心排出量減少，動(dòng)脈充盈度降低，脈搏細(xì)弱無(wú)力時(shí)，捫之如細(xì)絲，常見(jiàn)于心功能不全、大出血、休克等

（4）動(dòng)脈管壁彈性的異常：動(dòng)脈硬化時(shí)，管壁變硬，失去彈性，且呈迂曲狀或條索狀。

（三）測(cè)量脈搏的方法

1、測(cè)量部位 上肢：橈動(dòng)脈，顳淺動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈； 下肢：股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈。

2、測(cè)量方法

（1）測(cè)量前30分鐘無(wú)過(guò)度活動(dòng)，無(wú)緊張、恐懼等

（2）護(hù)士將示指、中指、無(wú)名指并攏，指端輕按于橈動(dòng)脈處

（3）計(jì)數(shù)半分鐘，所得數(shù)值乘2

   如脈搏異常或危重病人應(yīng)測(cè)1分鐘。

（4）脈搏短絀的測(cè)量：

兩位護(hù)士一人聽(tīng)心率，另一人測(cè)脈率， 由聽(tīng)心率者發(fā)出“起”、“停”口令，兩人同時(shí)開(kāi)始，測(cè)1分鐘。 記錄方法：心率/脈率。

3.注意事項(xiàng)

（1）不可用拇指診脈，以防拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)與病人脈搏相混淆。

（2）為偏癱病人測(cè)脈搏，應(yīng)選擇健側(cè)肢體。

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