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歷年考點題

血壓的評估與護理

2019-04-23 10:27 來源:
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各位護士考生的備考都應(yīng)該已經(jīng)進入了最后的階段,除了擺正心態(tài)輕松應(yīng)對考試之外,基礎(chǔ)性的考點梳理也是很有必要的。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了關(guān)于護士日常工作中最常做得生命體征的評估要點,請各位考生注意查看。

血壓的評估及護理

(一)血壓的評估

1、血壓的概念

血壓、收縮壓、舒張壓、脈壓

2、正常血壓的觀察及生理性變化

(1)血壓正常值:

在安靜狀態(tài)下,正常成人

收縮壓為90~139mmHg(12~18.5kPa),

舒張壓為60~89mmHg(8~11.8kPa),

脈壓為30~40mmHg(4~5.3kPa)

(2)生理性變化

年齡:動脈血壓隨年齡的增長而逐漸增高,新生兒血壓最低,兒童血壓比成人低。

性別:同齡女性血壓比男性偏低,但更年期后,女性血壓逐漸增高,與男性差別較小。

晝夜和睡眠:清晨血壓一般最低,傍晚血壓最高。

環(huán)境:在寒冷刺激下,血壓可略升高;在高溫環(huán)境中,血壓可略下降。

部位:右上肢血壓高于左上肢。下肢血壓比上肢高。

(二)異常血壓

1.高血壓成人收縮壓≥140mmHg(18.7kPa)和(或)舒張壓≥90mmHg(12kPa)。

2.低血壓成人血壓低于90/60~50mmHg(12/8~6.65kPa)。常見于大量失血、休克、急性心力衰竭病人。

3.脈壓增大:主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈硬化等病人;

脈壓減小:心包積液、縮窄性心包炎、主動脈瓣狹窄等病人。

(三)測量方法及注意事項

1.測量部位:上肢肱動脈、下肢股動脈。

2.測量前囑病人休息20~30分鐘。

3.檢查血壓計,如水銀不足,可使血壓值偏低。

4.袖帶下緣距肘窩2~3cm,松緊以能放入一指為宜。

5.血壓計“0”點與心臟、肱動脈在同一水平位上。坐位時肱動脈平第四肋軟骨,仰臥位時肱動脈平腋中線水平。

6.將聽診器胸件緊貼搏動最強點,打氣至搏動音消失,再上升20~30mmHg.

7.松開氣門,使水銀柱緩慢下降,速度為4mmHg/s;

第一聲搏動音時水銀柱上所指刻度,為收縮壓;

當搏動音突然變?nèi)趸蛳r水銀柱所指刻度,為舒張壓。

8.將血壓計向右傾斜45°角關(guān)閉水銀槽開關(guān)。

9.記錄方法為:收縮壓/舒張壓。

10.為偏癱病人測血壓,應(yīng)選擇健側(cè)。

11.“四定”,即定時間、定部位、定體位、定血壓計。

12.排除袖帶因素干擾:

(1)袖帶過寬,測得的血壓值偏低;過窄,測得的血壓值偏高;

(2)袖帶過緊,測得的血壓值偏低;過松,測得的血壓值偏高。

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