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歷年考點(diǎn)題

慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期的表現(xiàn)

2019-06-25 15:08 來(lái)源:
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慢性肺源性心臟病的表現(xiàn)是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

本期臨床主要表現(xiàn)以呼吸衰竭為主,或有心力衰竭。

(1)呼吸衰竭 常見(jiàn)誘因?yàn)榧毙院粑栏腥?,多為通氣障礙型呼吸衰竭(Ⅱ型呼吸衰竭),低氧血癥與高碳酸血癥同時(shí)存在。低氧血癥表現(xiàn)為胸悶、心慌、氣短、頭痛、乏力及腹脹等。當(dāng)動(dòng)脈血氧飽和度低于90%時(shí),出現(xiàn)明顯發(fā)紺。缺氧嚴(yán)重者出現(xiàn)躁動(dòng)不安、昏迷或抽搐,此時(shí)忌用鎮(zhèn)靜或催眠藥,以免加重二氧化碳潴留,發(fā)生肺性腦病。高碳酸血癥表現(xiàn)為皮膚溫濕多汗、淺表靜脈擴(kuò)張、洪脈、球結(jié)膜充血水腫、瞳孔縮小,甚至眼球突出、兩手撲翼樣震顫、頭昏、頭痛、嗜睡及昏迷。這是因二氧化碳潴留引起血管擴(kuò)張、毛細(xì)血管通透性增加的結(jié)果。當(dāng)嚴(yán)重呼吸衰竭伴有精神神經(jīng)障礙,排除其他原因引起者稱為肺性腦病。

(2)心力衰竭 肺心病在功能代償期只有肺動(dòng)脈高壓及右室肥厚等征象,而無(wú)心力衰竭表現(xiàn)。失代償期出現(xiàn)右心衰竭、心慌、氣短、頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫,甚至全身水腫及腹腔積液,少數(shù)患者還可伴有左心衰竭,也可出現(xiàn)心律失常。

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