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歷年考點題

臥位和安全的護理:保護具的運用

2019-01-05 14:06 來源:
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“臥位和安全的護理:保護具的運用”是護士資格考試中需要掌握的知識,為幫助大家理解,醫(yī)學教育網小編整理內容如下:

一、目的

1.保證安全,防止小兒或高熱、譫妄、昏迷、躁動、危重病人等因意識不清或虛弱等原因而發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外。

2.確保治療、護理工作順利進行。

二、方法

1.床檔主要用于保護病人,預防墜床。

(1)多功能床檔:不用時可插于床尾,用時插入兩側床沿;需要時還可取下,將床檔墊于病人背部作胸外心臟按壓。

(2)半自動床檔:可按需升降。

(3)木桿床檔:使用時,將床檔放于床的兩側,在床頭、床尾固定;床檔中間為活動門,操作時可打開,操作完畢可將門關閉。

2.約束帶:主要用于躁動或精神科病人,以限制身體或肢體活動。

(1)寬繃帶:主要用于固定手腕及踝部。首先用棉墊包裹局部,再將寬繃帶打成雙套結,套在棉墊外,稍拉緊帶子并系于床沿上,松緊以局部不能脫出、又不影響血液循環(huán)為宜。

(2)肩部約束帶:主要用于固定肩部,以限制病人坐起。肩部約束帶用布制成,長120cm,寬8cm,一端制成袖筒,袖筒上有細帶。使用時先將袖筒套于兩側肩部,腋窩處墊棉墊,兩袖筒上的細帶在胸前打結,兩條寬帶尾端系于床頭固定;必要時將枕頭橫立于床頭。

(3)膝部約束帶:主要用于固定膝部,以限制病人下肢活動。膝部約束帶長250cm,寬1Ocm,中部有兩條兩頭帶。使用時先在膝部墊棉墊,再用兩頭帶分別固定一側膝關節(jié),寬帶系于兩側床沿。

(4)尼龍搭扣約束帶:適用于手腕、上臂、踝部、膝部等的固定。使用時局部墊好襯墊,對合尼龍搭扣,將帶子系于床沿;注意松緊適宜。

3.支被架

主要用于肢體癱瘓、極度虛弱的病人,可避免蓋被壓迫肢體所致的不舒適或其他并發(fā)癥;也可用于燒傷病人暴露療法時保暖。使用時先將支被架罩于所需部位,再蓋好蓋被。

三、注意事項

1.嚴格掌握保護具的應用指征,向病人及家屬介紹保護具使用的必要性,以取得其理解,消除其心理障礙,保護病人自尊。

2.制動性保護具只能短期使用,須定時松解約束帶(一般每2小時松解一次);同時注意病人肢體應處于功能位。

3.使用約束帶時,局部必須墊襯墊,松緊適宜,并經常觀察局部皮膚顏色(一般每15~30分鐘觀察一次),必要時按摩局部,以促進血液循環(huán)。

4.記錄保護具使用的原因、使用時間、觀察結果、所采取的護理措施、停止使用的時間。

以上是醫(yī)學教育網小編整理的“臥位和安全的護理:保護具的運用”相關知識,想了解更多護士資格考試的考生朋友,請持續(xù)關注醫(yī)學教育網。

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