護(hù)士資格考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)考點(diǎn):睡眠呼吸紊亂
(一)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征
成人睡眠呼吸紊亂中占優(yōu)勢(shì)的疾病。診斷根據(jù)是存在胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí),上呼吸道無(wú)氣流通過(guò)的時(shí)間超過(guò)10s.每h累積超過(guò)5次,每晚6h睡眠中超過(guò)30次。
OSAS主要見(jiàn)于肥胖者,可合并甲狀腺功能低下,肢端肥大癥,或扁桃體,增殖腺肥大及小頜等引起上氣道狹窄的先天性和獲得性異常。
(二)中樞性睡眠呼吸暫停綜合征
定義是上氣道無(wú)氣流通過(guò)的時(shí)間大于10s,醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)整理而且沒(méi)有胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)。可單獨(dú)存在或與腦干外傷、腫瘤、梗塞及感染等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病并存。也有病例報(bào)告與脊髓灰質(zhì)炎和肌強(qiáng)直性營(yíng)養(yǎng)不良等神經(jīng)肌肉病變有關(guān)。清醒時(shí)可保持適當(dāng)?shù)耐夤δ?,但睡眠時(shí)則表現(xiàn)出呼吸中樞調(diào)節(jié)異常,出現(xiàn)中樞性(或阻塞性)呼吸暫停。
(三)慢性阻塞性肺病患者的睡眠呼吸紊亂
慢性阻塞性肺病患者睡眠時(shí)可伴有明顯的呼吸和氣體交換惡化,主要是嚴(yán)重的動(dòng)脈血氧飽和度降低及合并短暫特異性呼吸異常,如呼吸暫停和呼吸不足。