過敏性支氣管炎的概述|病例特點及臨床表現(xiàn),考生是不是都掌握了呢?快來跟著小編檢驗一下自己吧!
咳嗽變異型哮喘(cough variant asthma,CVA)又稱咳嗽型哮喘,過去曾稱為過敏性支氣管炎或過敏性咳嗽或隱匿性哮喘。1972年Gluser 首次報道了該病并命名為變異性哮喘??人允瞧渲饕蛭ㄒ慌R床表現(xiàn),無明顯喘息、氣促等癥狀,但氣道高反應性陽性。外國學者最早在研究慢性咳嗽時,發(fā)現(xiàn)有些慢性咳嗽患者支氣管激發(fā)試驗陽性,病理生理改變與哮喘病一樣,使用支氣管擴張藥物治療有效,因此將這些患者定義為變異型哮喘。
病理特點
與典型哮喘相同,IgE介導的I型變態(tài)反應在CVA發(fā)病中起主要作用,以嗜酸性粒細胞浸潤為主的變應性氣道炎癥是CVVA的主要病理基礎。研究發(fā)現(xiàn),CVA患者也可出現(xiàn)氣道重構,但程度較典型哮喘輕。
臨床表現(xiàn)
兒童發(fā)病率較高,中國大陸有數(shù)據(jù)表面約30%以上的兒童干咳與咳嗽變異型哮喘有關?;颊叨酁榇碳ば愿煽?,夜間或清晨咳嗽比較多見。有的患者發(fā)作有一定季節(jié)性,春秋為多。冷空氣、灰塵、油煙等刺激性氣味容易誘發(fā)或加重咳嗽。常規(guī)抗感冒、抗感染、止咳化痰藥等治療無效,而糖皮質激素、抗過敏藥物、白三烯受體拮抗劑、支氣管擴張劑治療可以有效緩解咳嗽癥狀。部分患者有較為明顯的過敏性疾病史,如過敏性鼻炎、濕疹等。部分患者有過敏性疾病家族史。
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