從撫州市衛(wèi)生和計劃生育委員會獲悉，日前江西省《關于做好醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理工作的通知》公布，全文如下：

撫州市衛(wèi)生計生委轉發(fā)省衛(wèi)生計生委關于做好醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理工作的通知

撫衛(wèi)醫(yī)字〔2017〕120號

各縣（區(qū)）衛(wèi)計委、高新區(qū)社會事業(yè)局、市直市管醫(yī)療衛(wèi)生單位：

現(xiàn)將江西省衛(wèi)生計生委《關于做好醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理工作的通知》（贛衛(wèi)醫(yī)字〔2017〕146號）轉發(fā)給你們，請各地各單位認真遵照執(zhí)行。

撫州市衛(wèi)生計生委

2017年9月27日

江西省衛(wèi)生和計劃生育委員會文件

贛衛(wèi)醫(yī)字〔2017〕146號

關于做好醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理工作的通知

各設區(qū)市衛(wèi)生計生委、省直醫(yī)療衛(wèi)生單位：

為深入貫徹落實《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》（國家衛(wèi)生計生委令第13號）文件精神，進一步促進和規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理工作，現(xiàn)將有關事項通知如下：

一、醫(yī)師注冊管理的有關規(guī)定

（一）醫(yī)師實行區(qū)域注冊，執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點為省級行政區(qū)劃，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點為縣級行政區(qū)劃

自2017年4月1日起，擬在我省行政區(qū)劃內醫(yī)療、預防、保健機構注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，執(zhí)業(yè)地點為江西省，擬在我省縣（市、區(qū)）行政區(qū)劃內醫(yī)療、預防、保健機構注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，執(zhí)業(yè)地點為該機構所在縣（市、區(qū)）。

2017年4月1日前，已在我省醫(yī)療、預防、保健機構執(zhí)業(yè)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其執(zhí)業(yè)地點視同為江西省，不需要將醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的執(zhí)業(yè)地點改為江西省。已在我省醫(yī)療、預防、保健機構執(zhí)業(yè)注冊的助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其執(zhí)業(yè)地點視同為執(zhí)業(yè)機構所在的縣級行政區(qū)劃，不需要將助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的執(zhí)業(yè)地點改為某某縣（市、區(qū)）。

（二）一個執(zhí)業(yè)地點下，醫(yī)師只能注冊一個主要執(zhí)業(yè)機構，同時可備案多個其他機構

在同一執(zhí)業(yè)地點內，醫(yī)師應先確定一個機構作為主要執(zhí)業(yè)機構，并向批準該機構執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生計生行政部門申請注冊；同時，可以申請在多個其他機構注冊并執(zhí)業(yè)。擬增加執(zhí)業(yè)機構的，應向批準該機構執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生計生行政部門申請備案。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師可跨省級行政區(qū)劃申請多執(zhí)業(yè)地點注冊，每個執(zhí)業(yè)地點下有且僅有一個主要執(zhí)業(yè)機構，多執(zhí)業(yè)地點之間的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍必須一致。執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不能跨縣級行政區(qū)劃申請多個執(zhí)業(yè)地點注冊，僅可申請備案主執(zhí)業(yè)機構所在縣級行政區(qū)劃內其他執(zhí)業(yè)機構。

2017年4月1日前，已執(zhí)業(yè)注冊的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，原《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》上執(zhí)業(yè)地點所列醫(yī)療、預防、保健機構默認為該執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的主要執(zhí)業(yè)機構。2017年4月1日以后申請執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)師，在依法取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格后申請執(zhí)業(yè)注冊時，應先確定一家醫(yī)療、預防、保健機構作為主要執(zhí)業(yè)機構。

（三）醫(yī)師除以下兩種情況之外，只能注冊一個類別及其中一個相應專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進行注冊，從事執(zhí)業(yè)活動。醫(yī)師不得從事執(zhí)業(yè)注冊范圍以外其他專業(yè)的執(zhí)業(yè)活動

1.醫(yī)師依法取得兩個或兩個類別以上醫(yī)師資格且在縣及縣級以下醫(yī)療機構（主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構）執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師，從事基層醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，確因工作需要，經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門考核批準，報設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門備案，可申請同一類別至多三個專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進行注冊。

2.在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構中執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師因工作需要，經(jīng)過國家醫(yī)師資格考試取得公共衛(wèi)生類醫(yī)師資格，可申請公共衛(wèi)生類別專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進行注冊；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構中執(zhí)業(yè)的公共衛(wèi)生醫(yī)師因工作需要，經(jīng)過國家醫(yī)師資格考試取得臨床類醫(yī)師資格，可申請臨床類別相關專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進行注冊。

（四）醫(yī)師申請執(zhí)業(yè)注冊、增加執(zhí)業(yè)機構備案和跨省多執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)注冊管理

醫(yī)師申請執(zhí)業(yè)注冊、增加執(zhí)業(yè)機構備案和多個執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)注冊的，需要向核發(fā)擬執(zhí)業(yè)機構《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生計生行政部門提出申請并報送有關材料，衛(wèi)生計生行政部門經(jīng)審核同意后，應予以辦理相關的執(zhí)業(yè)注冊、備案或跨省多執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)注冊。

對確定為主要執(zhí)業(yè)機構的，衛(wèi)生計生行政部門應在醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)中執(zhí)業(yè)登記、核發(fā)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、并在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》備注頁打印主要執(zhí)業(yè)機構名稱等有關信息；對增加執(zhí)業(yè)機構備案的，衛(wèi)生計生行政部門應在醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)中登記執(zhí)業(yè)機構備案信息；對多執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)注冊的，衛(wèi)生計生行政部門應在醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)中執(zhí)業(yè)登記、并在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》備注頁打印新增的執(zhí)業(yè)地點等有關信息。

二、醫(yī)師注冊、變更注冊所需相關材料

（一）醫(yī)師申請執(zhí)業(yè)注冊應當提交下列材料

1.醫(yī)師執(zhí)業(yè)、變更執(zhí)業(yè)、多機構備案申請審核表（附件1）；

2.近6個月2寸白底免冠正面半身照片；

3.醫(yī)師與擬聘機構簽訂的勞務合同（協(xié)議）或聘用證明；

4.身份證；

5.《醫(yī)師資格證書》；

6.二級以上醫(yī)療機構或衛(wèi)生計生行政部門授權同意的其他合法機構出具的健康體檢合格證明；

取得醫(yī)師資格證兩年內未注冊者、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動兩年以上或者《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》規(guī)定的不予注冊的情形消失的醫(yī)師申請注冊時，需提供省級以上衛(wèi)生計生行政部門指定的機構（附件2）接受連續(xù)6個月以上的培訓，并經(jīng)考核合格的證明。

（二）增加執(zhí)業(yè)機構備案應當提交下列材料

擬申請增加執(zhí)業(yè)機構的醫(yī)師，須向批準該機構執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生計生行政部門申請備案，并提交以下材料：

1.醫(yī)師執(zhí)業(yè)、變更執(zhí)業(yè)、多機構備案申請審核表；

2.醫(yī)師與擬聘機構簽訂的勞務合同（協(xié)議）或聘用證明；

3.身份證；

4.《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》；

5.二級以上醫(yī)療機構或衛(wèi)生計生行政部門授權同意的其他合法機構出具的健康體檢合格證明。

（三）申請多執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)注冊應當提交下列材料

已在外省注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到我省申請增加執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)機構注冊的按醫(yī)師申請執(zhí)業(yè)注冊的要求提供材料，并提交《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

（四）醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊變更有關材料

1.醫(yī)師在省內變更主要執(zhí)業(yè)機構的，應在醫(yī)師申請執(zhí)業(yè)注冊材料的基礎上，提交《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

2.醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點變更（即執(zhí)業(yè)醫(yī)師省際間執(zhí)業(yè)地點變更或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師縣際間執(zhí)業(yè)地點變更），應在醫(yī)師申請執(zhí)業(yè)注冊材料的基礎上，提交《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

3.醫(yī)師在同一類別內不同執(zhí)業(yè)范圍的變更，需要提交以下材料：

（1）醫(yī)師執(zhí)業(yè)、變更執(zhí)業(yè)、多機構備案申請審核表；

（2）身份證；

（3）《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》；

（4）注冊執(zhí)業(yè)范圍以外、同一類別擬從事專業(yè)的高一層次的省級以上教育部門承認的學歷或在省級以上衛(wèi)生計生行政部門指定的機構（附件3）接受同一類別擬從事專業(yè)的系統(tǒng)培訓兩年或者專業(yè)進修滿兩年或系統(tǒng)培訓和專業(yè)進修滿兩年并考核合格的證明或省級以上衛(wèi)生計生行政部門安排的指令性和政策性轉崗培訓并考核合格的證明。

4.醫(yī)師依法取得兩個或兩個類別以上醫(yī)師資格，申請在不同類別間不同執(zhí)業(yè)范圍的變更，需要提交以下材料：

（1）醫(yī)師執(zhí)業(yè)、變更執(zhí)業(yè)、多機構備案申請審核表；

（2）近6個月2寸白底免冠正面半身照片；

（3）身份證；

（4）擬變更類別的《醫(yī)師資格證書》；

（5）《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》；

（6）擬執(zhí)業(yè)機構同意聘用變更類別的勞務合同（協(xié)議）或聘用證明；

（7）二級以上醫(yī)療機構或衛(wèi)生計生行政部門授權同意的其他合法機構出具的健康體檢合格證明。

5.醫(yī)師執(zhí)業(yè)級別變更（即醫(yī)師在同類別同執(zhí)業(yè)范圍由執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師變更為執(zhí)業(yè)醫(yī)師），需要提交以下材料：

（1）醫(yī)師執(zhí)業(yè)、變更執(zhí)業(yè)、多機構備案申請審核表；

（2）近6個月2寸白底免冠正面半身照片；

（3）身份證；

（4）《醫(yī)師資格證書》；

（5）《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》；

（6）醫(yī)師與擬聘機構簽訂的勞務合同（協(xié)議）或聘用證明；

（7）二級以上醫(yī)療機構或衛(wèi)生計生行政部門授權同意的其他合法機構出具的健康體檢合格證明。

醫(yī)師變更主要執(zhí)業(yè)機構后，原主要執(zhí)業(yè)機構下的備案機構信息全部失效。醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍后除主執(zhí)業(yè)機構注冊信息有效外，原主要執(zhí)業(yè)機構下的備案機構信息全部失效，其他所有執(zhí)業(yè)地點的主執(zhí)業(yè)機構和備案機構信息全部失效。

三、停止執(zhí)業(yè)和注銷注冊管理規(guī)定

（一）停止執(zhí)業(yè)

醫(yī)師注冊后有調離、退休、退職或被辭退、開除等與聘用機構終止勞務合同（協(xié)議）或聘用證明等情況，其所在的醫(yī)療、預防、保健機構應當自辦理相關手續(xù)之日起30日內報注冊主管部門，辦理備案。醫(yī)師本人或醫(yī)師所在單位需提交相關申請文書及相應證明材料。

醫(yī)師在主要執(zhí)業(yè)機構被停止執(zhí)業(yè)，該主執(zhí)業(yè)機構信息失效，該主要執(zhí)業(yè)機構下的備案機構信息也全部失效。

備案滿2年且未繼續(xù)執(zhí)業(yè)的予以自動注銷執(zhí)業(yè)信息。

（二）注銷注冊

醫(yī)師注冊后符合《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》第十八條規(guī)定情形者，醫(yī)師個人或者其所在的醫(yī)療、預防、保健機構，應當自知道或者應當知道之日起30日內報告注冊主管部門，辦理注銷注冊。

醫(yī)師本人或所在機構申請注銷注冊，應向原注冊主管部門提出申請，并提交以下材料：

1.醫(yī)師注銷注冊申請文書；

2.注銷相應證明材料；

3.《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

衛(wèi)生計生行政部門受理注銷注冊申請后，應在醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)錄入注銷注冊信息，打印《醫(yī)師注銷注冊通知單》并加蓋公章，衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)師本人（或機構）各留存一份。

醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點主動申請注銷，僅當前執(zhí)業(yè)地點主執(zhí)業(yè)機構和該主要執(zhí)業(yè)機構下的備案機構信息失效，其他執(zhí)業(yè)地點保持有效；其他情形被行政部門注銷，全部執(zhí)業(yè)地點失效。

注銷后的醫(yī)師，可在符合條件后重新申請原執(zhí)業(yè)范圍注冊，需要申請變更原執(zhí)業(yè)范圍注冊的按醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊變更程序辦理。

四、工作要求

（一）加強組織領導，增強責任意識

各級衛(wèi)生計生行政部門、醫(yī)師注冊主管部門和各級各類醫(yī)療、預防、保健機構要充分認識醫(yī)師區(qū)域注冊工作對促進醫(yī)師流動、盤活優(yōu)質醫(yī)療資源、助力分級診療制度建設的重大意義，采取有效措施，簡化服務流程，方便群眾辦事。

（二）密切部門協(xié)作，完善信息共享

各級衛(wèi)生計生行政部門、醫(yī)師注冊主管部門和各級各類醫(yī)療、預防、保健機構要進一步密切協(xié)作和信息通報機制。醫(yī)師的各個執(zhí)業(yè)機構之間、醫(yī)師注冊主管部門和衛(wèi)生計生行政部門之間要及時相互通報醫(yī)師在各個執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)機構的整體工作，以及執(zhí)業(yè)注冊、執(zhí)業(yè)變更注冊、備案、注銷注冊以及受到行政處罰等情況，逐步采用電子證照管理和信息化手段實現(xiàn)信息互聯(lián)互通，確保醫(yī)師注冊管理連續(xù)化、無縫化。

（三）落實主體責任，注重監(jiān)督管理

醫(yī)師的各個執(zhí)業(yè)機構要落實對本機構聘用醫(yī)師進行管理的主體責任，切實加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的管理，促進醫(yī)師依法依規(guī)執(zhí)業(yè)。各級衛(wèi)生計生行政部門要堅持放管結合，強化監(jiān)督管理，嚴格醫(yī)師崗位管理，加強行業(yè)自律和社會監(jiān)督，促進醫(yī)療服務質量持續(xù)改進，保證醫(yī)療安全。

五、其他事宜

（一）醫(yī)師與擬聘機構簽訂的勞務合同（協(xié)議）或聘用證明內容至少應包括：醫(yī)師的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍；醫(yī)師的聘用期限、執(zhí)業(yè)期限、時間安排、工作任務；醫(yī)師在擬聘機構的薪酬、相關保險等；醫(yī)師在擬聘機構執(zhí)業(yè)過程中，發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛時各自應當承擔的責任及解決辦法。

（二）軍隊編制內醫(yī)療、預防、保健機構聘用的醫(yī)師注冊按照軍隊有關規(guī)定執(zhí)行。外籍、港澳臺醫(yī)師注冊按國家衛(wèi)生計生委有關規(guī)定辦理。

（三）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的人員按國家衛(wèi)生計生委有關規(guī)定辦理，執(zhí)業(yè)地點為江西省，不確定主要執(zhí)業(yè)機構，不限定執(zhí)業(yè)范圍，僅備注培訓基地及培訓時間。

（四）外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)、港澳臺醫(yī)師來大陸行醫(yī)許可申請按照國家衛(wèi)生計生委相關規(guī)定執(zhí)行。

申請外國、港澳臺醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的，衛(wèi)生計生行政部門應在醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)中辦理執(zhí)業(yè)注冊并印發(fā)相關《行醫(yī)許可證》。其中《外國醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》證書編碼按照以下方式編排：共15位，其中第1位是外國首字母W+第2-3位是省代碼36+第4-5位是準予登記的設區(qū)市代碼（醫(yī)師資格考試考點代碼）+第6-7位是年度代碼+第8-10位是執(zhí)業(yè)級別類別代碼+第11-14位是證書流水碼，如：W3601171100001.

（五）醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊、變更注冊、注銷注冊、執(zhí)業(yè)機構備案應在醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)中操作，醫(yī)師定期考核應在醫(yī)師的主要執(zhí)業(yè)機構進行，并及時更新醫(yī)師定期考核結果。

（六）在我省范圍注冊或備案的醫(yī)師，均可以擔任其執(zhí)業(yè)機構的法定代表人。我省注冊的醫(yī)師（含人事關系在我省或者主要執(zhí)業(yè)機構已經(jīng)調整到我省的），方可在其主要執(zhí)業(yè)機構擔任各級各類醫(yī)療、預防和保健機構主要負責人、科室負責人（含職能、醫(yī)技、臨床等科室）和質量控制專（兼）職人員。僅我省注冊的醫(yī)師（含人事關系在我省或者主要執(zhí)業(yè)機構已經(jīng)調整到我省的）方可作為其主要執(zhí)業(yè)機構執(zhí)業(yè)登記、校驗、技術和設備準入、診療科目設置、醫(yī)院評審評價等依據(jù)。

（七）醫(yī)師電子注冊管理按照國家和省衛(wèi)生計生委有關規(guī)定執(zhí)行。

本通知自下發(fā)之日起執(zhí)行?！蛾P于印發(fā)的通知》（贛衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕1號）、《關于醫(yī)師注冊有關問題的通知》（贛衛(wèi)醫(yī)字〔2003〕48號）、《關于進一步規(guī)范我省醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊工作的通知》（贛衛(wèi)醫(yī)便函〔2006〕6號）同時廢止。

附件：1.醫(yī)師執(zhí)業(yè)、變更執(zhí)業(yè)、多機構備案申請審核表

2.省級以上衛(wèi)生計生行政部門指定連續(xù)6個月以上的培訓考核機構

3.省級以上衛(wèi)生計生行政部門指定2年以上的培訓進修考核機構

省衛(wèi)生計生委  

2017年9月22日