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健康教育與健康促進(jìn)概述（上）

1.健康教育的含義

健康教育（healtheducation）是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)、樹立健康觀念，自愿釆納有利的健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過程，其目的是消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生話質(zhì)量。健康教育的著眼點(diǎn)是促進(jìn)個(gè)人或群體改變不良的行為與生活方式。行為的改變以知識(shí)、信念、健康觀的改變?yōu)榛A(chǔ)，因此首先要使個(gè)體或群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，提高認(rèn)知水平和技能，建立起追求健康的理念，并為此自覺自愿地，而不是勉強(qiáng)地來改善自己的行為與生活方式。

2.健康促進(jìn)的含義

世界衛(wèi)生組織給健康促進(jìn)（health　promotion）作如下定義：“健康促進(jìn)是促進(jìn)人們維護(hù)和提高他們自身健康的過程，是協(xié)調(diào)人類與他們環(huán)境之間的戰(zhàn)略，規(guī)定個(gè)人與社會(huì)對(duì)健康各自所負(fù)的責(zé)任”。美國健康教育學(xué)家梅林（Lawrence　W.Green）指出：“健康促進(jìn)是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育與環(huán)境支持的綜合體”。其中，環(huán)境包括社會(huì)的、政治的、經(jīng)濟(jì)的和自然的環(huán)境，而支持即指政策、立法、財(cái)政、組織、社會(huì)開發(fā)等各個(gè)系統(tǒng)。

1986年，在首屆國際健康促進(jìn)大會(huì)通過的《渥太華宣言》中明確指出，健康促進(jìn)涉及5個(gè)主要活動(dòng)領(lǐng)域：

（1）建立促進(jìn)健康的公共政策：

健康促進(jìn)的含義已超出衛(wèi)生保健的范疇，各個(gè)部門、各級(jí)政府和組織的決策者都要把健康問題提到議事日程上。明確要求非衛(wèi)生部門建立和實(shí)行健康促進(jìn)政策，其目的就是要使人們更容易作出更有利健康的抉擇。

（2）創(chuàng)造健康支持環(huán)境：

健康促進(jìn)必須為人們創(chuàng)造安全的、滿意的和愉快的生活和工作環(huán)境。系統(tǒng)地評(píng)估快速變化的環(huán)境對(duì)健康的影響，以保證社會(huì)和自然環(huán)境有利于健康的發(fā)展。 

（3）增強(qiáng)社區(qū)的能力：

確定問題和需求是社區(qū)能力建設(shè)最佳的起點(diǎn)。社區(qū)人民有權(quán)、有能力決定他們需要什么以及如何實(shí)現(xiàn)其目標(biāo)。因此，提高社區(qū)人民生活質(zhì)量的真正力量是他們自己。充分發(fā)動(dòng)社區(qū)力量，積極有效地參與衛(wèi)生保健計(jì)劃的制訂和執(zhí)行，挖掘社區(qū)資源，幫助他們認(rèn)識(shí)自己的健康問題，并提出解決問題的辦法。

（4）發(fā)展個(gè)人技能：

通過提供健康信息，教育并幫助人們提高作出健康選擇的技能，來支持個(gè)人和社會(huì)的發(fā)展。這樣，就使人們能夠更好地控制自己的健康和環(huán)境，不斷地從生活中學(xué)習(xí)健康知識(shí)，有準(zhǔn)備地應(yīng)付人生各個(gè)階段可能出現(xiàn)的健康問題，并很好地應(yīng)付慢性病和外傷。學(xué)校、家庭、工作單位和社區(qū)都要幫助人們做到這一點(diǎn)。

（5）調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向：

健康促進(jìn)中的衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任由個(gè)人、社會(huì)團(tuán)體、衛(wèi)生專業(yè)人員、衛(wèi)生部門、工商機(jī)構(gòu)和政府等共同分擔(dān)。他們必須共同努力，建立一個(gè)有助于健康的衛(wèi)生保健系統(tǒng)。同時(shí)，調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)類型與方向，將健康促進(jìn)和預(yù)防作為提供衛(wèi)生服務(wù)模式的組成部分，讓最廣大的人群受益。 

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