關(guān)于“國(guó)家推行家庭醫(yī)生簽約，社區(qū)護(hù)士也要唱重頭戲！”相關(guān)內(nèi)容，相信是很多朋友都想知道的事情，為幫助大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

健康管理是指一種對(duì)個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過(guò)程。其宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來(lái)達(dá)到最大的健康效果。在當(dāng)前有關(guān)部門大力推進(jìn)的強(qiáng)基層工作中，健康管理被反復(fù)提及。健康管理作為一種全新的理念也逐漸進(jìn)入社區(qū)醫(yī)院。也許不少人會(huì)問(wèn)，這不是全科醫(yī)生、預(yù)防保健科醫(yī)生的事情么，與我們社區(qū)護(hù)士有什么關(guān)系？作為社區(qū)醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員的主要力量，醫(yī)護(hù)人員一直是醫(yī)院主要工作的承擔(dān)者和執(zhí)行者，所以說(shuō)健康管理工作社區(qū)護(hù)士不可能置身于外的！我們的社區(qū)護(hù)士們?yōu)槭裁匆_(kāi)展健康管理工作呢？

社區(qū)護(hù)士必須開(kāi)展健康管理工作，實(shí)際上是由社區(qū)醫(yī)院的工作任務(wù)所決定的。新醫(yī)改以來(lái)，不少基層醫(yī)院轉(zhuǎn)變成了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其工作重心由原來(lái)的基本醫(yī)療為主的現(xiàn)象得以改變。目前社區(qū)醫(yī)院都是以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生兩大任務(wù)為主。而在這兩大工作任務(wù)中都與健康管理有著密切聯(lián)系。從基本醫(yī)療來(lái)看，當(dāng)前社區(qū)的疾病譜已經(jīng)發(fā)生了很大的變化。高血壓、糖尿病、中風(fēng)、冠心病等慢性病成為主要疾病。通過(guò)醫(yī)護(hù)人員參與健康管理可以減少并發(fā)癥、降低重癥發(fā)病率；而公共衛(wèi)生工作的開(kāi)展，把健康管理工作的對(duì)象擴(kuò)展到健康人群，通過(guò)對(duì)健康人群的生活方式干預(yù)、健康教育的宣教等活動(dòng)來(lái)降低疾病的發(fā)生、發(fā)展。由于科學(xué)研究通過(guò)開(kāi)展健康管理能夠有效降低疾病的發(fā)生、減少慢性病重癥發(fā)生率。所以有關(guān)部門在強(qiáng)基層各項(xiàng)舉措中，一再?gòu)?qiáng)調(diào)基層的健康管理工作的重要性。這樣一來(lái)，社區(qū)護(hù)理人員開(kāi)展健康管理工作是難以避免的了！

社區(qū)護(hù)士必須開(kāi)展健康管理工作，與當(dāng)前推行的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)也密不可分。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在各地也如火如荼地開(kāi)展。簽約服務(wù)中健康管理工作是其中一個(gè)重要的內(nèi)容。而家庭醫(yī)生簽約，社區(qū)護(hù)士作為這個(gè)團(tuán)隊(duì)中不可或缺的成員之一，必須要參與到家庭簽約后的服務(wù)。醫(yī)療業(yè)務(wù)主要由全科醫(yī)生承擔(dān)；傳染病防治、預(yù)防接種等由預(yù)防保健科醫(yī)生承擔(dān)；社區(qū)護(hù)士要開(kāi)展工作的話，健康管理是必不可少的。否則的話社區(qū)護(hù)士就失去了在團(tuán)隊(duì)中的意義了!這樣一來(lái)，社區(qū)護(hù)士也必須要開(kāi)展健康管理工作了。

既然社區(qū)護(hù)士一定要參與健康管理工作，那么我們社區(qū)護(hù)士要具備那些能力能做好工作呢？如果一一羅列的話可能比較多，也不一定能全面覆蓋，就列幾個(gè)必不可少的健康管理工作吧：一是建立健全家庭健康檔案。這是一個(gè)比較令人頭痛的工作。要以家庭為單位，為每一個(gè)家庭成員建立檔案，并錄入居民健康檔案電子系統(tǒng)。這個(gè)工作有時(shí)候得不到居民的配合，非常令人沮喪！不過(guò)沒(méi)辦法還得繼續(xù)做下去；二是開(kāi)展健康教育宣教。這一點(diǎn)許多地方都是由社區(qū)護(hù)士來(lái)落實(shí)。簡(jiǎn)單一點(diǎn)的貼貼健康宣傳畫(huà)報(bào)、發(fā)一發(fā)健康宣傳單、做一做街頭健康宣教活動(dòng)。復(fù)雜一點(diǎn)的要求每個(gè)月或者兩個(gè)月開(kāi)展一次健康教育課。這時(shí)候，護(hù)士們要準(zhǔn)備好PPT課件、找好場(chǎng)地、聯(lián)系好聽(tīng)課人員、做好培訓(xùn)資料的整理、當(dāng)然重要的是要自己上臺(tái)講課；三是開(kāi)展慢性病的規(guī)范化管理。針對(duì)轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)慢性病管理開(kāi)展規(guī)范化管理。如高血壓按照一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)的分類管理，采取不同的隨訪頻次。每次隨訪要了解病人的基本情況、用藥情況、病情變化、是否住院治療等材料需要掌握并錄入電子系統(tǒng)；至于其他的如開(kāi)展家庭病床的上門服務(wù)、傳染病防控等護(hù)理人員也必須參與其中。所以說(shuō)社區(qū)護(hù)士要做好健康管理工作也不是一個(gè)容易的事情，工作量大面廣，壓力也不?。?/p>

社區(qū)居民對(duì)健康管理的認(rèn)知度很低。健康管理在我國(guó)還是一個(gè)新概念，公眾的認(rèn)知度還不高，健康管理的一些理念尚未被公眾所接受。比如，有些人一年抽煙、喝酒能花費(fèi)上萬(wàn)元，而花幾百元做個(gè)健康管理在他們看來(lái)卻是“太貴了”，一旦生病，他們能花費(fèi)巨資尋求專家名醫(yī)，也不相信健康管理提早預(yù)防。其實(shí)，健康管理做得好，會(huì)通過(guò)有效的預(yù)防將疾病遏制在萌芽狀態(tài)，尤其是通過(guò)健康管理改變?nèi)藗兊牟涣忌盍?xí)慣，減少疾病的發(fā)生、發(fā)展。

社區(qū)護(hù)士兼職開(kāi)展健康管理，配套政策缺乏，影響工作開(kāi)展。尤其是社區(qū)護(hù)士為一些需要提供家庭病床服務(wù)家中進(jìn)行服務(wù)時(shí)有許多問(wèn)題值得重視。一是安全問(wèn)題。如醫(yī)療安全問(wèn)題，家庭病床需要提供輸液治療時(shí)，護(hù)理人員是否提供輸液服務(wù)？不提供，簽約病人不滿意、提供服務(wù)，一旦發(fā)生輸液反應(yīng)，家中搶救能力基本沒(méi)有，怎么辦？還有在提供家庭上門服務(wù)時(shí)發(fā)生意外時(shí)責(zé)任如何認(rèn)定？護(hù)理人員上門服務(wù)發(fā)生交通事故等意外，如何保障護(hù)理人員權(quán)益？二是績(jī)效問(wèn)題。上門服務(wù)的績(jī)效考核是否納入總績(jī)效考核，如果在總績(jī)效內(nèi)，護(hù)理人員的積極性肯定受挫，不愿意開(kāi)展服務(wù)。

總之在開(kāi)展健康管理活動(dòng)中，還需要進(jìn)一步的深化改革，保障護(hù)士的合法權(quán)益，否則的話，由護(hù)理人員開(kāi)展健康管理工作很難以深度推進(jìn)！

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