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考試輔導
一、服用抗病毒藥物能把病毒去除干凈嗎?
抗病毒藥物可以有效地抑制病毒復制,阻止艾滋病進展,但不能清除病毒,所以需要終生服藥。如果能規(guī)律服藥,規(guī)范治療,感染了HIV也有可能一直處于潛伏期,長期不進展到艾滋病發(fā)病期,預期壽命也能達到與普通人一樣的水平。
二、 服用抗病毒藥物多長時間會見效?
評估抗病毒藥物的療效可以從兩個方面來說,一個是病毒學療效,即用藥后病毒載量降低3倍,或半年后病毒載量處于檢測不到的水平;二是免疫學療效,即CD4絕對計數(每微升血液中的CD4細胞數目)增加30%,或CD4百分比(淋巴細胞總數中CD4細胞所占比例)增加3個百分點。那HIV病毒載量和CD4水平之間有什么關聯呢?CD4水平反映的是人體的免疫功能,感染HIV后,病毒會破壞免疫系統,導致CD4細胞減少;積極服用抗病毒藥物,一方面可以降低病毒載量,另一方面能恢復免疫功能,提高CD4水平。有些研究認為二者之間存在負相關,也就是一個升高另一個會降低,但對個體來說,這一關系可能不是很明顯。
三、服藥后病毒載量不減反增、CD4水平不增反減,是怎么回事?
出現這種情況,患者會擔心是不是抗病毒藥物不起作用了,需不需要馬上換藥。如果HIV病毒載量只是在短期內升高,有可能是合并了其他感染,或者使用了免疫激活劑;如果HIV病毒載量長時間持續(xù)升高,就可能是出現了耐藥,此時最好進行耐藥檢測,根據耐藥結果及時調整抗病毒治療方案。同樣地,CD4水平不增反減也可能與耐藥、骨髓抑制或合并其他病毒感染有關,需要進一步檢查原因,根據具體原因決定是否換藥。