我們知道，白內(nèi)障是個(gè)逐漸發(fā)展性的疾病，要經(jīng)過(guò)初發(fā)期、膨脹期、成熟期，過(guò)熟期等，發(fā)展到成熟期時(shí)眼睛即失明。那么，在白內(nèi)障的發(fā)展過(guò)程中，糖尿病患者什么時(shí)候可以手術(shù)治療？手術(shù)的適應(yīng)證有哪些呢？下面就由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)來(lái)為大家解答吧。

白內(nèi)障是糖尿病的眼部并發(fā)癥一，病發(fā)生率很高。目前，最有效的治療方法就是行白內(nèi)障手術(shù)。借助精良手術(shù)設(shè)備，現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)范圍擴(kuò)大，手術(shù)成功率也大大提高。過(guò)去被認(rèn)為是手術(shù)禁忌證的糖尿病性白內(nèi)障也可以做手術(shù)了。

盡管隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，糖尿病性白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)不再是什么難事。但是，由于有糖尿病的存在，出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生幾率增加，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)要大于正常人。所以，糖尿病患者在做手術(shù)之前，一定要做好各種相應(yīng)的檢查，全面綜合地評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo)，以便減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病患者在以下情況下可以行白內(nèi)障手術(shù)：

①因白內(nèi)障的影響，視力在0．3左右；

②眼部無(wú)活動(dòng)性炎癥；

③血糖控制在允許范圍；

④無(wú)不適合手術(shù)的全身性疾病。如果您被確定可以做白內(nèi)障手術(shù)，在術(shù)前除了調(diào)整血糖外．還應(yīng)注意眼部衛(wèi)生，點(diǎn)抗生素眼藥水三天。

首先，要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下控制血糖，讓血糖平穩(wěn)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降低。第二，要做眼部的詳細(xì)檢查，尤其是視功能和眼底檢查。因?yàn)樘悄虿』颊叩牧硗庖粋€(gè)眼部并發(fā)癥就是眼底病變，不同時(shí)期的眼底病變，對(duì)視功能有不同程度地影響。了解了眼底病變的程度，可以預(yù)測(cè)白內(nèi)障手術(shù)后的視力情況，醫(yī)生也可以根據(jù)患者的眼部情況給予適當(dāng)?shù)刂委?。第三，術(shù)前體檢：檢查血壓、心電圖、胸透、肝、腎功能，以排除全身性疾病，保證手術(shù)過(guò)程及術(shù)后用藥的安全。

另外，手術(shù)前的心理準(zhǔn)備也是不可缺少的。一些患者對(duì)手術(shù)過(guò)于恐懼，導(dǎo)致血壓升高，反而給手術(shù)帶來(lái)麻煩?，F(xiàn)在的白內(nèi)障手術(shù)無(wú)痛苦，手術(shù)過(guò)程只需幾分鐘至十幾分鐘，所以您千萬(wàn)不要緊張，盡量與手術(shù)醫(yī)生配合。手術(shù)后仍要注意控制血糖，按醫(yī)囑用藥，避免揉眼，不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)。

術(shù)后也一定要盡快查眼底，尤其對(duì)于術(shù)前白內(nèi)障重，眼底看不清的病人，要在術(shù)后1周內(nèi)，詳查眼底，已經(jīng)有視網(wǎng)膜出血、滲出的病人，要盡快做眼底血管造影，如有需要，一定盡快激光治療。因?yàn)椋绻g(shù)前已經(jīng)有了視網(wǎng)膜病變，在白內(nèi)障術(shù)后，會(huì)很快發(fā)展、惡化，再次視力下降，并且是不可逆的。

總之，糖尿病+白內(nèi)障，要以眼底病變?yōu)橹?，盡可能先控制好眼底病變，再做白內(nèi)障手術(shù)。術(shù)后也要高度警惕眼底的變化。