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患有糖尿病的白內(nèi)障患者該選擇那種類型人工晶體

 

隨著現(xiàn)在生活水平的提高,糖尿病的發(fā)生也隨之增加。大家都知道糖尿病并不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥,它可能會引發(fā)白內(nèi)障這種疾病。有一種方法可以治療白內(nèi)障那就是選擇人工晶體。那么患有糖尿病的白內(nèi)障患者該選擇那種類型人工晶體呢?下面就由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編來為大家解答吧。

患有糖尿病的白內(nèi)障患者該選擇那種類型人工晶體

人工晶體的分類多種多樣,各有其優(yōu)缺點。對于患有糖尿病的白內(nèi)障患者來說,主要需注意的有兩點:一是晶體光學(xué)直徑的大小,另一點是晶體的材質(zhì)。

目前臨床上常用的人工晶體光學(xué)直徑為5.5mm、6.0mm及6.5mm。直徑小的優(yōu)點是:手術(shù)切口小、角膜散光小、晶體重量輕,可能減少手術(shù)后并發(fā)癥。但目前不同光學(xué)直徑的可折疊人工晶體重量相差不明顯,對切口的要求相差不大,基本上這些已經(jīng)不是手術(shù)需要考慮的主要問題,而直徑小卻存在兩種并發(fā)癥,不能不加以重視。其一光學(xué)部分過小,不能覆蓋整個瞳孔區(qū),部分光線通過人工晶體邊緣與瞳孔之間的區(qū)域直接到達(dá)視網(wǎng)膜,形成一模糊的物像,出現(xiàn)重影。其二較強的光線投射到晶體光學(xué)部分的邊緣發(fā)生散射,可導(dǎo)致閃光感。重影和閃光感都會給患者造成很大的不適,如果晶體小發(fā)生偏位,這種并發(fā)癥更加明顯。

需要考慮的另一問題是晶體的材料。硬質(zhì)晶體主要為pmma材料(聚甲基丙烯酸甲酯),是最常用和使用時間最長的人工晶體材料,眼內(nèi)無退變,生物相容性好,無生物降解作用,物理特性為質(zhì)輕、不易破碎,性能穩(wěn)定。缺點為激光后囊切開時抗激光損傷相對差。軟性折疊人工晶體材料主要有硅凝膠(silicone)、水凝膠(phema)、丙烯酸酯(acrysof)等。糖尿病患者要根據(jù)經(jīng)濟狀況和實際病情決定選用何種材料的折疊晶體,選擇晶體一般應(yīng)以術(shù)中易于植入、術(shù)后反應(yīng)輕、不易形成后發(fā)障為宜。

 

糖尿病患者選擇人工晶體最重要的是有無眼底病變,即使沒有,也應(yīng)為以后考慮,植入光學(xué)直徑較大的人工晶體。主要是糖尿病視網(wǎng)膜病變需激光治療,晶體直徑太小,無法行赤道及周邊部視網(wǎng)膜光凝,視網(wǎng)膜病變惡化,患者仍無良好的視功能。如果能確定以后不得糖尿病視網(wǎng)膜病變則另當(dāng)別論。

 

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